【摘 要】
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目的 探讨关节镜下韧带末端缝扎固定治疗后十字韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点撕脱骨折的手术方法、疗效及适应证.方法 2007年6月至2009年6月,采用关节镜下
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目的 探讨关节镜下韧带末端缝扎固定治疗后十字韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点撕脱骨折的手术方法、疗效及适应证.方法 2007年6月至2009年6月,采用关节镜下韧带末端缝扎固定治疗PCL胫骨止点骨折21例,男14例,女7例;年龄13～52岁,平均31.5岁;其中青少年患者5例.骨折块横径＞10mm 8例,5～10mm 11例,＜5 mm 2例.在关节镜下使用两股5号爱惜邦缝线在韧带末端缝扎,从胫骨前内侧向胫骨骨床的4∶30和7∶30钻两个2.5 mm骨隧道,经骨隧道将缝线拉出,固定于门型钉上.术后观察骨折复位情况、愈合时间、膝关节的松弛度及活动度、对青少年患者骨骺的影响,测量KT-2000值,采用Lysholm评价系统对膝关节功能进行评价.结果 骨折复位均满意;骨折均愈合,平均愈合时间2.5个月.21例患者均获得随访,随访时间10～24个月,平均13.5个月.1例患者后抽屉试验(+),但其终点为硬性;所有患者伸膝均不受限,2例患者有10°～15°屈膝受限,平均屈膝角度为140.5°±3.8°;KT-2000为平均(1.2±0.4)mm,Lysholm评分为平均(95.2±2.7)分.结论 关节镜下采用韧带末端缝合固定的方法治疗PCL胫骨止点撕脱骨折,固定可靠,可较好恢复患膝的功能;适用于合并关节内其他结构损伤的患者、粉碎性骨折或骨折块较小的患者、骨骺未闭的青少年患者.
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