腹膜透析病人低血白蛋白血症原因分析及对策

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目的探讨腹膜透析病人低白蛋白血症的原因,为病人的进一步治疗和护理提供依据。方法选择门诊每1~3月内可定期随诊或同意定期家访的病人,病情较稳定,神志清晰者,同时抽血查血生化、饮食评估、营养评估、水测量、留24 h腹透液和尿液做透析充分性试验。结果低白蛋白血症组病人恶心、呕吐、抑郁、水肿、新发合并症和长期合并症高,SGA评估营养不良达51.6%,显著高于血白蛋白正常组,低白蛋白血症组病人活动少、DPI和DEI低,在尿素氮、CO2结合力、透析液蛋白丢失、每日蛋白分解与丢失、总KT/V和总Ccr方面两组病人差异无统计学意义。结论病人低白蛋白血症主要由于水负荷、新发和长期合并症引起,采取有力措施可改善和预防低白蛋白血症的发生。
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