探讨足月新生儿胃食管反流(gastroesophageal reflux，GER)临床特点及相关临床症状与24 h食管多通道腔内阻抗联合pH(multichannel intraluminal impedance－pH，MII－pH)监测到反流的相关性。
方法回顾性收集2016年11月至2017年12月我院新生儿病房收治的有GER症状并完成24 h食管MII－pH监测的足月新生儿，根据24 h食管MII－pH监测到的反流次数是否>93次分为病理性GER组和生理性GER组。对比两组临床特点和24 h食管MII－pH监测结果，分析反流症状与24 h食管MII－pH监测到反流的相关性。
结果共纳入有GER症状的患儿31例，开始24 h食管MII－pH监测日龄中位数7(2～28) d。经24 h食管MII－pH监测确诊病理性GER 15例，生理性GER 16例，病理性GER检出率48.4%。主要临床症状包括反复呕吐12例，奶后异常哭闹9例，奶后血氧饱和度下降6例，青紫、可疑惊厥等奶后发作性事件2例，反复呕吐伴其他症状2例。24 h食管MII－pH监测显示新生儿GER以酸反流和弱酸反流为主，病理性GER组24 h总酸反流中位数52(7～80)次，总弱酸反流中位数58(19～114)次；生理性GER组24 h总酸反流中位数36(3～55)次，总弱酸反流中位数35(6～55)次。病理性GER组总反流、餐前弱酸反流、餐后弱酸反流、总弱酸反流和液体反流次数均明显多于生理性GER组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组总酸反流、餐前酸反流和餐后酸反流次数差异无统计学意义(P>0.05)。出现呕吐、奶后发作性事件、奶后异常哭闹、奶后血氧饱和度下降患儿的反流症状相关指数阳性率分别为14/14、3/3、6/9和2/6，提示呕吐和奶后发作性事件与GER相关性较高，奶后异常哭闹和奶后血氧饱和度下降与GER部分相关，心动过缓与反流事件无关。
结论足月新生儿病理性GER反流以酸反流、弱酸反流和液体反流为主，24 h食管MII－pH监测可用于诊断新生儿GER。除呕吐外，还应重视异常哭闹、发作性事件等GER有关症状。