软组织恶性纤维组织细胞瘤的治疗策略和预后分析

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目的 分析软组织恶性纤维组织细胞瘤的治疗策略及预后相关因素.方法 回顾性分析1999年12月至2010年10月收治的78例软组织恶性纤维组织细胞瘤患者的临床资料,并对性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小等9项可能影响预后的因素进行统计学分析.结果 60例患者获得随访,随访时间6~131个月,平均35.5个月.l、3、5年总体生存率分别为84.9%、72.9%和56.9%.术后局部复发20例(33.3%),中位局部复发时间为11.5个月(1~72个月).术后转移9例(15.0%),中位转移时间为7个月(1~26个月).单因素分析表明,就诊情况(初治组或复发治疗组)、肿瘤大小和外科边界与生存率有相关性(均P <0.05),外科边界、放疗与局部复发有相关性(P =0.000、0.039),外科边界与远处转移有相关性;多因素分析显示,外科边界是影响生存率(P =0.002,OR=5.753,95%CI1.904~17.386)和局部复发(P=0.000,RR =0.044,95%CI0.010 ~0.188)的独立危险因素.结论 外科边界是影响生存率和局部复发的独立危险因素.采取以手术为主联合放疗的综合治疗,方能减少复发、提高生存率.
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