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目的 探讨基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱仪(matrix-assisted laser desorption/ionization time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)快速鉴别青霉素耐药及青霉素敏感的肺炎链球菌的可行性.方法 收集2017年1月到2019年12月广州市番禺区中心医院青霉素耐药的肺炎链球菌(PRSP)10株及青霉素敏感的肺炎链球菌(PSSP)30株.其中31株肺炎链球菌分离自呼吸道标本,占77.5％,18株肺炎链球菌分离自儿科,占45.0％.年龄分布,60岁以上15株,12岁以下18株.用MALDI-TOF MS进行菌株鉴定,用VITEK 2 Compact的药敏卡AST-GP68进行耐药性检测,用VITEK MS的Launch pad软件对MALDI-TOF MS鉴定的肺炎链球菌所产生的质谱峰图进行分析.结果 质谱峰m/z的3992、4419为肺炎链球菌的特征峰,质谱峰m/z的3853、4218、4619是用于区分PRSP及PSSP最主要的特征峰,不同菌株质谱峰略有不同.164株肺炎链球菌青霉素的耐药率为8.5％,万古霉素、利奈唑胺、厄他培南的敏感率均为100.0％.90株PSSP及64株PRSP对15种抗生素的药敏结果显示,PSSP的阿莫西林及青霉素的敏感率分别为100.0％,而PRSP的阿莫西林及青霉素的敏感率为0.结论 MALDI-TOF MS可快速准确鉴别PRSP及PSSP,具有耗时短,灵敏度高,特异性好等特点.