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目的 分析磁共振DWI高b值在鉴别肝良恶性病变中的应用价值(以肝脏肿瘤为例).方法 选择经综合影像学检查及经穿刺病理证实的480例肝脏肿瘤患者(肝癌188个病灶、肝转移瘤112个病灶、肝血管瘤181个病灶、肝囊肿129个病灶)行多b值的DWI扫描及常规MRI检查,分别计算SR值,分析肝脏良恶肿瘤各SR值之间的差异.建立受试者工作特征曲线.结果 480个患者为研究对象均进行多b值DWI扫描,通过综合诊断分选出最佳一组的b值来鉴别良恶的,并分为良性组及恶性组.良性病例占总数的56.25％,恶性病例占总数的43.75％,良性肿瘤所包含的病灶数占总数的50.82％,而代表恶性肿瘤病灶数的构成比为49.18％,当高b值为2000s/mm2在肝脏良恶性病变组之间存在显著差异,具有统计学意义,P＜0.01.结论 高b值DWI序列b值为2000s/mm2时可通过SR值从细胞代谢及血流灌注方面为肝脏良恶性肿瘤的鉴别提供诊断依据,其中SR值对肝脏肿瘤定性诊断更具优势.