目的探讨乌司他丁(ulinastatin,UTI)对百草枯(paraquat,PQ)中毒急性肺损伤大鼠肺上皮屏障功能的影响及意义。方法将54只SD大鼠随机分为对照组(A组)、PQ组(B组)和UTI组(C组),每组各18只。B、C组以生理盐水稀释PQ 80 mg/kg一次性灌胃;C组灌胃后以UTI 100 000 U/kg腹腔注射,每日1次;A组等量生理盐水一次性灌胃。于不同处理后24、48、72 h测定肺泡上皮通透性(AEP)、肺泡内液体清除率(ALCR)、总肺水量(TLW)和肺血管外肺水量(EVLW);原位末端缺刻标记法(TUNRL)检测肺泡上皮细胞凋亡情况;观察肺组织病理学改变;并进行肺损伤半定量评分。结果与A组比较,B组大鼠中毒后24、48、72 h ALCR显著降低,TLW、EVLW及AEP呈明显升高趋势(P<0.05或P<0.01)。与B组比较,C组大鼠中毒后24、48、72 h ALCR均明显升高,TLW、EVLW及AEP呈明显降低趋势(P<0.05或P<0.01),且肺组织的水肿、出血、炎症程度、局部出血及损伤学评分和肺湿/干重比均明显好转。结论百草枯中毒并急性肺损伤大鼠存在严重的肺泡上皮屏障功能障碍;乌司他丁通过抑制肺泡上皮细胞凋亡,可改善肺泡上皮功能障碍,减轻肺损伤程度。