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通过对近代名医周兰若诊治痛经医案辨析发现,周兰若辨治痛经立虚实为纲,实证痛经分寒凝血滞、肝郁气滞、瘀热互结之不同,虚证痛经分气血亏虚、血虚肝郁、肝肾不足之各异;治疗上重视因证施治,治法上崇尚以“通”为用.针对痛经实证分别采用温通、疏理、破瘀的治法,而对于虚证则采用益气生血和血、补血调肝通郁、益肾涵肝活络不同治法,并在诊治过程中因证施方运用自订验方“乙癸同源饮”.周兰若诊治痛经,辨证分明,治法明确,疗效显著,对当今临床治疗痛经极具借鉴价值.