探讨CD₁₉⁺CD₂₄^hiCD₃₈^hi调节性B淋巴细胞(Bregs)在幼年特发性关节炎(JIA)发病机制中的作用。

53例JIA患儿来源于2016年12月至2017年9月广州市妇女儿童医疗中心，其中全身型12例，少关节炎型31例，多关节炎型10例。20例健康对照组为广州市妇女儿童医疗中心同期体检儿童。流式细胞术检测各组儿童外周血CD₁₉⁺CD₂₄^hiCD₃₈^hi Bregs的表达及辅助性T淋巴细胞、抑制性T淋巴细胞、B淋巴细胞和自然杀伤(NK)细胞的数量。

与健康对照组[(7.58±3.42)%]相比，JIA患儿外周血CD₁₉⁺CD₂₄^hiCD₃₈^hi Bregs比例降低(F＝6.178，P<0.01)，其中全身型为(4.68±2.00)%，少关节炎型为(5.77±3.07)%，多关节炎型为(2.89±2.43)%，多关节炎型较少关节炎型的降低更为明显(P<0.01)。全身型辅助性T淋巴细胞数量为(1 512.20±314.66)个/μL，少关节炎型为(977.67±326.61)个/μL，多关节炎型为(853.12±185.04)个/μL，与健康对照组[(1 211.74±318.07)个/μL]相比，差异有统计学意义(F＝11.819，P＝0.000)。JIA各亚型抑制性T淋巴细胞数量：全身型(948.03±335.35)个/μL，少关节炎型(866.85±446.88)个/μL，多关节炎型(1 117.82±803.13)个/μL，与健康对照组[(936.67±419.26)个/μL]相比，差异无统计学意义(F＝0.675，P＝0.571)。与健康对照组[(663.03±331.05)个/μL]相比，全身型[(413.71±194.73)个/μL]、少关节炎型[(500.43±194.02)个/μL]、多关节炎型[(389.83±127.88)个/μL]的B淋巴细胞数量降低(F＝4.413，P＝0.007)。与健康对照组[(379.54±184.45)个/μL]相比，全身型[(235.16±163.57)个/μL]，少关节炎型[(285.89±142.35)个/μL]、多关节炎型[(256.80±106.56)个/μL]的NK细胞数量均降低(F＝2.811，P＝0.046)，JIA各亚型之间差异均未见统计学意义。

JIA患儿CD₁₉⁺CD₂₄^hiCD₃₈^hi Bregs数量减少，不能发挥免疫抑制功能。机体的免疫调节网络失衡，导致炎性损伤，出现关节症状。Bregs可能参与JIA的发病。