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目的
评价经鼻和开颅手术切除前颅底脑膜瘤的临床疗效。
方法通过检索PubMed、Ovid、Cochrane Library、Embase、万方、维普以及中国期刊全文数据库，并辅手工检索，纳入国内外比较经鼻和开颅手术切除前颅底脑膜瘤的随机或非随机对照试验，由2名评价员独立选择文献，提取资料并交叉核对，采用RevMan 5.3软件进行统计学分析。
结果经过筛选共纳入6篇文献。研究对象共计182例患者，其中经鼻组68例，开颅组114例。经鼻组和开颅组在术后脑脊液漏的比较差异有统计学意义(OR＝3.16，95%CI: 1.26～7.90，P＝0.01)。而肿瘤全切除率、内分泌紊乱、感染、复发、视觉改善、视觉恶化在两组的比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。
结论根据目前的文献，经鼻手术切除前颅底脑膜瘤能达到开颅手术的全切除效果。虽然在术后视觉效果、感染、内分泌紊乱和复发方面两者无明显差别，但在控制术后脑脊液漏方面开颅手术有一定的优势。