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我是一名糖尿病病人，即使喝很多水还是口渴，而且每天排尿次数特多，十分麻烦。请问，每天限制喝水行吗?
呼和浩特 康国华
糖尿病是由于体内胰岛素缺乏或拮抗胰岛素的激素增加，或胰岛素在靶细胞内不能发挥正常生理作用而引起的葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱的一种综合征。可出现典型的“三多一少”症状，即多饮、多尿、多食及体重减轻。糖尿病病人常有口渴、喝水多的表现，病友们常有一种错误的观点，以为多尿是因为大量饮水造成的，认为患糖尿病后应该控制喝水，这是大错特错的。
糖尿病病人的高血糖有高渗利尿的作用，所以糖尿病病人常多尿。由于尿量多、失水明显，体内脱水，刺激口渴中枢，才会出现口渴症状。口渴想喝水是人体保护性的生理调节。中老年及长期血糖升高的患者，口渴中枢已不敏感，因而口渴症状常不明显，但体内脱水现象仍然存在。喝水有利于体内代谢毒物的排泄，有预防糖尿病酮症酸中毒的作用。另外，喝水可改善血液循环，对老年患者可预防脑血栓的发生。如果不补充水，病情就会加重。如果原本就缺水的糖尿病患者人为限制饮水，缺水状态将更加严重。由于脱水，血液浓缩，血糖值更高，甚至发生高渗性糖尿病昏迷；脱水使血液变黏稠，循环和微循环障碍加重，更容易形成血栓，发生心脑血管病的危险大大增加；脱水还会损坏神经纤维，促进糖尿病神经病变的发生或恶化。
李美琳
为何绝经期亦患宫血？
我已进入了更年期，但这几个月来突然月经增多，且月经周期不规律，医生说是功能性子宫出血。为何都到了更年期还有功能性子宫出血?
山西太原 宋 平
在通常情况下，妇女进入更年期后，因雌激素水平的下降，月经间歇期延长，来潮时间缩短，月经量逐渐减少，然后慢慢停止。这是大多数绝经期妇女所经历的自然过程。然而，也有少数例外的，在绝经期间呈现月经周期不规则，来潮时间延长，月经量增加，甚至大出血，对于这种情况，临床上又称为绝经期功能性子宫出血，或称为绝经过渡期宫血。
在绝经期由于子宫内膜长期受雌激素影响而呈无限增生状态，当体内雌激素水平波动时即发生脱落出血，但子宫内膜不能同步脱落，子宫出血失去正常月经的周期性和出血自限性，故而在临床表现上表现为周期紊乱，出血量时多时少，重者大量出血而不能自止，导致不同程度的贫血甚至休克。
一旦发生绝经期功能性子宫出血，不要过分焦虑不安，只要及时止血，预防复发，并使之顺利度过绝经期就行。目前推荐用于绝经期宫血的药物首选米非司酮，小剂量服用可取得良效。具体用法为，确诊后立即服药，每日1次，睡前服用，连服3个月，然后停药观察有无不规则出血。如果仍然有不规则出血且量多，可继续服用第二个疗程。如果停药后月经恢复正常或月经稀少则为治愈，不再需服药。
魏开敏
中风康复期怎样进行肌力训练？
我父亲突发中风，现病情基本稳定。请问现在如何进行肌力训练?
江苏东台 吴国泉
病情稳定后，早期进行肌力训练对神经系统的功能恢复有较好的促进作用。可根据瘫痪肌肉的肌力与全身情况选择训练的方式方法。对于瘫痪重的肢体，肌力2度以下者(肢体不能抬离床面)，可做被动运动锻炼肌力。由家属给瘫痪肢体的各个关节做被动运动，先做近端运动，再做远端肢体的被动运动，每次每个关节做5-6遍，每日4次，以后逐渐增加活动幅度和重复次数。病人自己也可以健侧肢体带动患肢活动。当患肢已有部分功能恢复，就应多做主动运动来锻炼肌力。开始可以做助力运动，即借助器械的重量或其他助力，加大运动的惯性以帮助肌肉力量的恢复。例如在床头上方悬挂滑轮，两手抓住通过滑轮的吊环，健手向下拉，患手就被动作上举运动。肌肉力量恢复至3度以上；(能克服地心引力)，可做徒手体操、功能锻炼，一般每天进行1-2次。当肌力恢复到4度以上，可做抗阻运动，也就是负重运动，即增加一定阻力主动运动。有条件者可到体疗室，借助一些设备进行关节和肌力的训练，在家庭以肢体功能锻炼为主，可做步行练习，日常生活功能训练。
董 贇
眼睛近视与颈椎病有关系吗？
我的孩子今年上高中，眼睛近视，久治效果不明显。最近，我又带他到医院看颈椎病，谁知颈椎病治好了，近视也明显地好转。我不明白，孩子的眼睛近视怎么会与颈椎病有关系?
安徽合肥 周君
眼睛近视确实与颈椎病变有一定的关系。颈椎病变可以影响人的视力，造成常见的视力模糊、视力下降、眼睛胀痛、眼睑疲劳、睁眼无力、怕光流泪、眼冒金星等，而且可以造成视野缩小、视力锐减甚至失明等；这种因颈椎病变造成的视力障碍称为颈性视力障碍，其特点为：眼部症状与头颈部姿势改变有明显的关系，眼部症状和颈椎病症状同时发生或相继出现，眼科检查常查不出明显的病因，按颈椎病治疗则视力改善。治病则治本。对于这样的眼病，不将颈椎病治好，单纯从眼科方面着手，是无济于事的。
因此，当孩子头颈部受损伤后或视力下降在眼科找不到病因时，一定要到医院的有关专科如推拿、骨伤、神经内科等请医生仔细检查，如得到及时正确的治疗便会很快康复。
关于颈椎病引起的视力减退或视力障碍治疗，可给予颈椎牵引、推拿、针灸及药物等方法。推拿手法可纠正偏歪的棘突，使患椎恢复其原来的解剖位置，促使受损的软组织的修复，恢复颈椎正常或代偿性内外平衡关系，解除因患椎错位对血管、神经、脊髓的刺激或压迫，使临床症状消失或减轻。在纠正脊柱内外平衡后，可辅以穴位按摩，在印堂、阳白、睛明、鱼腰、丝竹空、太阳等穴，进行一指禅推法及按、抹法治疗。对椎体滑脱、椎间盘突出或椎间盘变性合并钩椎关节错位者，多采用牵引下的正骨手法。应用颈椎保健枕可以改善或恢复颈椎的生理曲度及稳定十
王金山
喉白斑病会癌变吗？
我今年54岁，有长期吸烟和饮酒的习惯，近年来经常感到声音嘶哑。最近去医院检查，被诊断患了喉白斑病。请问，喉白斑病能癌变吗?
江西九江 罗俊成
喉白斑病是指喉部黏膜表面出现了白色斑块，为片状角化增生性病变。患者常出现声音嘶哑、咽部微痛或干涩、呼吸不畅等症状。通过间接喉镜或光导喉镜检查，可见患者一侧或双侧的声带表面有灰白色斑块状隆起物。一般情况下，喉白斑病与喉厚皮病、喉乳头状瘤等都被视为喉癌的前期病变，也就是说有些喉白斑病是可以癌变的。
在临床上，将喉白斑病分为两种类型。一种是无细胞变异型：喉黏膜上皮表层呈过度角化或角化不全，细胞形态无变异。此种类型又叫单纯型喉白斑病，通常不会癌变。另一种为细胞变异型：除喉黏膜上皮表层呈过度角化或角化不全外，局部细胞的形态也已发生变异、细胞核增大，且有分裂现象。此种类型的癌变率较高。由此可见，喉白斑病是否会癌变与局部细胞有无变异，以及变异的程度有密切的关系，而无细胞变异型喉白斑病的治愈率也远比细胞变异型高。一般来说，单纯型喉白斑病患者只要戒烟酒、少讲话、减少不良刺激(辛辣、冷热等)、配合药物治疗，或在支撑喉镜下做白斑剥脱术，大多会使疾病得到治愈。而细胞变异型喉白斑病患者也要积极地进行治疗，如采取声带部分切除和放射治疗等方法。目前，你最好到当地医院的耳鼻喉科做组织病理切片检查，一旦明确诊断，应及早治疗，以免贻误病情。
鼻炎咋会引起中耳炎？
我3岁的孙子原有鼻炎，最近耳朵又发炎了，到医院诊治，医生说她的中耳炎是由鼻炎引起的，我不明白，鼻炎怎么会引起中耳炎呢?
四川成都 刘霞
鼻腔与咽腔相通，而咽部又有一条叫做咽鼓管的管子通到中耳的鼓室。幼儿的咽鼓管很短，宽而平直，所以鼻咽部的感染就容易蔓延到鼓室而引起中耳炎。由此可见，若孩子经常流涕，鼻咽部就很可能有炎症，如果再伴有头痛，表明可能是中耳炎的脓液压迫所致。如果已经流脓，表明鼓膜已经溃破，脓液对鼓室的压迫减轻，那么，头痛也相应减轻。可见，二旦发现孩子耳朵流脓，表明已经是化脓性中耳炎，应立即带孩子到医院就诊，请医生诊治。值得注意的是，发现孩子的耳朵流脓，千万不要往耳朵里撒难溶的干粉，以免堵塞耳道，妨碍脓液引流，使炎症向乳突发展，造成脑膜炎及全身感染等。
草 叶
呼和浩特 康国华
糖尿病是由于体内胰岛素缺乏或拮抗胰岛素的激素增加，或胰岛素在靶细胞内不能发挥正常生理作用而引起的葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱的一种综合征。可出现典型的“三多一少”症状，即多饮、多尿、多食及体重减轻。糖尿病病人常有口渴、喝水多的表现，病友们常有一种错误的观点，以为多尿是因为大量饮水造成的，认为患糖尿病后应该控制喝水，这是大错特错的。
糖尿病病人的高血糖有高渗利尿的作用，所以糖尿病病人常多尿。由于尿量多、失水明显，体内脱水，刺激口渴中枢，才会出现口渴症状。口渴想喝水是人体保护性的生理调节。中老年及长期血糖升高的患者，口渴中枢已不敏感，因而口渴症状常不明显，但体内脱水现象仍然存在。喝水有利于体内代谢毒物的排泄，有预防糖尿病酮症酸中毒的作用。另外，喝水可改善血液循环，对老年患者可预防脑血栓的发生。如果不补充水，病情就会加重。如果原本就缺水的糖尿病患者人为限制饮水，缺水状态将更加严重。由于脱水，血液浓缩，血糖值更高，甚至发生高渗性糖尿病昏迷；脱水使血液变黏稠，循环和微循环障碍加重，更容易形成血栓，发生心脑血管病的危险大大增加；脱水还会损坏神经纤维，促进糖尿病神经病变的发生或恶化。
李美琳
为何绝经期亦患宫血？
我已进入了更年期，但这几个月来突然月经增多，且月经周期不规律，医生说是功能性子宫出血。为何都到了更年期还有功能性子宫出血?
山西太原 宋 平
在通常情况下，妇女进入更年期后，因雌激素水平的下降，月经间歇期延长，来潮时间缩短，月经量逐渐减少，然后慢慢停止。这是大多数绝经期妇女所经历的自然过程。然而，也有少数例外的，在绝经期间呈现月经周期不规则，来潮时间延长，月经量增加，甚至大出血，对于这种情况，临床上又称为绝经期功能性子宫出血，或称为绝经过渡期宫血。
在绝经期由于子宫内膜长期受雌激素影响而呈无限增生状态，当体内雌激素水平波动时即发生脱落出血，但子宫内膜不能同步脱落，子宫出血失去正常月经的周期性和出血自限性，故而在临床表现上表现为周期紊乱，出血量时多时少，重者大量出血而不能自止，导致不同程度的贫血甚至休克。
一旦发生绝经期功能性子宫出血，不要过分焦虑不安，只要及时止血，预防复发，并使之顺利度过绝经期就行。目前推荐用于绝经期宫血的药物首选米非司酮，小剂量服用可取得良效。具体用法为，确诊后立即服药，每日1次，睡前服用，连服3个月，然后停药观察有无不规则出血。如果仍然有不规则出血且量多，可继续服用第二个疗程。如果停药后月经恢复正常或月经稀少则为治愈，不再需服药。
魏开敏
中风康复期怎样进行肌力训练？
我父亲突发中风，现病情基本稳定。请问现在如何进行肌力训练?
江苏东台 吴国泉
病情稳定后，早期进行肌力训练对神经系统的功能恢复有较好的促进作用。可根据瘫痪肌肉的肌力与全身情况选择训练的方式方法。对于瘫痪重的肢体，肌力2度以下者(肢体不能抬离床面)，可做被动运动锻炼肌力。由家属给瘫痪肢体的各个关节做被动运动，先做近端运动，再做远端肢体的被动运动，每次每个关节做5-6遍，每日4次，以后逐渐增加活动幅度和重复次数。病人自己也可以健侧肢体带动患肢活动。当患肢已有部分功能恢复，就应多做主动运动来锻炼肌力。开始可以做助力运动，即借助器械的重量或其他助力，加大运动的惯性以帮助肌肉力量的恢复。例如在床头上方悬挂滑轮，两手抓住通过滑轮的吊环，健手向下拉，患手就被动作上举运动。肌肉力量恢复至3度以上；(能克服地心引力)，可做徒手体操、功能锻炼，一般每天进行1-2次。当肌力恢复到4度以上，可做抗阻运动，也就是负重运动，即增加一定阻力主动运动。有条件者可到体疗室，借助一些设备进行关节和肌力的训练，在家庭以肢体功能锻炼为主，可做步行练习，日常生活功能训练。
董 贇
眼睛近视与颈椎病有关系吗？
我的孩子今年上高中，眼睛近视，久治效果不明显。最近，我又带他到医院看颈椎病，谁知颈椎病治好了，近视也明显地好转。我不明白，孩子的眼睛近视怎么会与颈椎病有关系?
安徽合肥 周君
眼睛近视确实与颈椎病变有一定的关系。颈椎病变可以影响人的视力，造成常见的视力模糊、视力下降、眼睛胀痛、眼睑疲劳、睁眼无力、怕光流泪、眼冒金星等，而且可以造成视野缩小、视力锐减甚至失明等；这种因颈椎病变造成的视力障碍称为颈性视力障碍，其特点为：眼部症状与头颈部姿势改变有明显的关系，眼部症状和颈椎病症状同时发生或相继出现，眼科检查常查不出明显的病因，按颈椎病治疗则视力改善。治病则治本。对于这样的眼病，不将颈椎病治好，单纯从眼科方面着手，是无济于事的。
因此，当孩子头颈部受损伤后或视力下降在眼科找不到病因时，一定要到医院的有关专科如推拿、骨伤、神经内科等请医生仔细检查，如得到及时正确的治疗便会很快康复。
关于颈椎病引起的视力减退或视力障碍治疗，可给予颈椎牵引、推拿、针灸及药物等方法。推拿手法可纠正偏歪的棘突，使患椎恢复其原来的解剖位置，促使受损的软组织的修复，恢复颈椎正常或代偿性内外平衡关系，解除因患椎错位对血管、神经、脊髓的刺激或压迫，使临床症状消失或减轻。在纠正脊柱内外平衡后，可辅以穴位按摩，在印堂、阳白、睛明、鱼腰、丝竹空、太阳等穴，进行一指禅推法及按、抹法治疗。对椎体滑脱、椎间盘突出或椎间盘变性合并钩椎关节错位者，多采用牵引下的正骨手法。应用颈椎保健枕可以改善或恢复颈椎的生理曲度及稳定十
王金山
喉白斑病会癌变吗？
我今年54岁，有长期吸烟和饮酒的习惯，近年来经常感到声音嘶哑。最近去医院检查，被诊断患了喉白斑病。请问，喉白斑病能癌变吗?
江西九江 罗俊成
喉白斑病是指喉部黏膜表面出现了白色斑块，为片状角化增生性病变。患者常出现声音嘶哑、咽部微痛或干涩、呼吸不畅等症状。通过间接喉镜或光导喉镜检查，可见患者一侧或双侧的声带表面有灰白色斑块状隆起物。一般情况下，喉白斑病与喉厚皮病、喉乳头状瘤等都被视为喉癌的前期病变，也就是说有些喉白斑病是可以癌变的。
在临床上，将喉白斑病分为两种类型。一种是无细胞变异型：喉黏膜上皮表层呈过度角化或角化不全，细胞形态无变异。此种类型又叫单纯型喉白斑病，通常不会癌变。另一种为细胞变异型：除喉黏膜上皮表层呈过度角化或角化不全外，局部细胞的形态也已发生变异、细胞核增大，且有分裂现象。此种类型的癌变率较高。由此可见，喉白斑病是否会癌变与局部细胞有无变异，以及变异的程度有密切的关系，而无细胞变异型喉白斑病的治愈率也远比细胞变异型高。一般来说，单纯型喉白斑病患者只要戒烟酒、少讲话、减少不良刺激(辛辣、冷热等)、配合药物治疗，或在支撑喉镜下做白斑剥脱术，大多会使疾病得到治愈。而细胞变异型喉白斑病患者也要积极地进行治疗，如采取声带部分切除和放射治疗等方法。目前，你最好到当地医院的耳鼻喉科做组织病理切片检查，一旦明确诊断，应及早治疗，以免贻误病情。
鼻炎咋会引起中耳炎？
我3岁的孙子原有鼻炎，最近耳朵又发炎了，到医院诊治，医生说她的中耳炎是由鼻炎引起的，我不明白，鼻炎怎么会引起中耳炎呢?
四川成都 刘霞
鼻腔与咽腔相通，而咽部又有一条叫做咽鼓管的管子通到中耳的鼓室。幼儿的咽鼓管很短，宽而平直，所以鼻咽部的感染就容易蔓延到鼓室而引起中耳炎。由此可见，若孩子经常流涕，鼻咽部就很可能有炎症，如果再伴有头痛，表明可能是中耳炎的脓液压迫所致。如果已经流脓，表明鼓膜已经溃破，脓液对鼓室的压迫减轻，那么，头痛也相应减轻。可见，二旦发现孩子耳朵流脓，表明已经是化脓性中耳炎，应立即带孩子到医院就诊，请医生诊治。值得注意的是，发现孩子的耳朵流脓，千万不要往耳朵里撒难溶的干粉，以免堵塞耳道，妨碍脓液引流，使炎症向乳突发展，造成脑膜炎及全身感染等。
草 叶