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【摘 要】 目的：研究中药熏洗内服治疗骨性关节炎的效果。方法：选取324例骨性关节炎的患者，选取熏洗I号方作为熏洗药，内服的药物采用自拟骨痹汤。结果：治愈的患者为227例，占70.1%，显效的患者为52例，占16.0%，好转的患者为30例，占9.3%，治疗无效的患者为15例，占4.6%，临床治疗总的有效率达到了95.4%。在治疗的过程中，仅有2例患者使用熏洗药局部发生了皮疹的不良反应。结论：中药熏洗内服治疗骨性关节炎的效果显著，没有任何毒副作用，值得在临床上推广使用。
【关键词】 骨性关节炎 熏洗内服 熏洗Ⅰ号方
骨性关节炎年是临床上常见的一种退行性疾病，在中老年人群中的发病率较高，目前临床上还没有有效的治疗方式，如何治疗骨性关节炎，还是医学中的一大难题，该病的临床表现为关节疼痛、活动受限，一旦发病会严重影响患者的生活质量，严重时会导致功能的障碍，本文主要研究中药熏洗内服治疗骨性关节炎的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文选取2012年4月份到2014年7月份的骨性关节炎患者324例，年龄在40岁到79岁之间，平均的年龄为62岁，男性患者为115例，女性患者为209例，其中膝骨性关节炎患者154例，手指骨性关节炎患者为116例，髋骨性关节炎患者51例，腰椎骨性关节炎患者为3例，病程时间在4个月到28年之间，平均的病程时间为7年。临床的主要表现为病变关节肿痛，疼痛与天气变化有一定的关系，在劳动疲劳后，疼痛会加重，经过关节活动后，症状会有一定的好转，但是关节伸屈不利，活动时甚至会出现摩擦的声音，在X片检查中，关节的边缘比较尖锐，可能会有骨刺的存在。所有患者均没有明显的心、脑、肝功能不全等病症，排出胃肠炎和类风湿性关节炎，以及恶性肿瘤、内分泌疾病和精神疾病，而且能够坚持接受治疗。
1.2 治疗方法
选取骨科熏洗1号方进行熏洗，，药物组成为，苍术40克，当归尾40克，生南星15克，生川乌15克，生草乌15克，合欢皮60克，益母草40克，水煎外洗患处，严禁内服。
内服的药物采用自拟骨痹汤，药物的主要成分为12克川木瓜、15克黄芪、5克红花、10克补骨脂、12克骨碎补，根据患者的病情，可以适当的调整药物成分，如患者腰椎关节有问题，可以适当的加入续断，每天服用1个剂量即可，分成早晚两次服用，在服用该药的期间内，要禁止使用消炎和镇痛类的药物，治疗十天为一个疗程。
1.3 疗效判定标准
根据我国中药医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》，治疗的结果分成痊愈、显效、好转、无效，痊愈就是临床的所有症状消失，患者的关节功能恢复到正常水平，显效是关节疼痛情况减轻，临床症状部分消失，患者能够参加正常的劳动，好转是病情得到了一定的控制，关节功能稍微的改善，无效是临床症状没有任何的改善，甚至出现了病情加重。
2 结果
经过中药熏洗内服治疗后，治愈的患者为227例，占70.1%，显效的患者为52例，占16.0%，好转的患者为30例，占9.3%，治疗无效的患者为15例，占4.6%，临床治疗总的有效率达到了95.4%。在治疗的过程中，仅有2例患者使用熏洗药，局部发生了皮疹的不良反应，在停止用药后恢复正常，其余患者没有任何的不良反应。疗程时间最短为8天，最长的治疗时间为3个月，在出院后的随访中，经过1年的随访，有2例患者复发。
3 讨论
骨性关节炎是多种因素共同作用下，导致的软骨细胞和细胞外基质的慢性、进行性关节病，中医没有骨性关节炎的理念，根据患者临床的表现等，可以归为痹症中的骨痹，发病的机理是受到风寒湿之邪，加上自身的肝肾不足、气血亏虚，所导致的一种病症，中医认为肾精亏虚主骨功能减退等是导致骨痹的主要因素。骨性关节炎的发生，通常会伴有关节软骨、骨质的退行性改变等，通过实际的调查发现，有80%左右的患者，临床上没有骨质增生的症状，该病在50岁以上的人群中发病率较高，尤其是老年女性肥胖的人。根据中医肾主骨的理念，骨性关节炎的发生，肝肾亏虚是发病的主要原因，因此在实际的治疗中，应该以补肾、壮骨为主，在内服中药的选择中，本文选择了黄芪，对患者进行补气升阳，红花进行活血化瘀、川木瓜进行舒筋活络。本文的实践研究表明，选取的324例骨性关节炎患者中，经过熏洗内服的治疗，总的治疗有效率达到了95.4%，临床的治疗效果显著，对于患者软组织的增值具有明显的作用，尤其是改变软组织的病理。
通过调查大量的文献资料，结合自身的临床经验，发现病后、产后、劳累过度等，是骨痹的外在因素，而本文选用的自拟骨痹汤，对于散寒、祛风、活血通络等具有很好的效果，，主要治疗各种顽固性的风湿痹痛，本文的研究表明，采用的中药熏洗内服治疗方式，产生的不良反应很少，只有2例患者出现轻微的不良反应，仅占到了0.6%。表明骨科熏洗Ⅰ号方加内服中药治疗骨性关节炎，具有很好的治疗效果，只要很短的时间，患者就能够恢复到健康水平，而且没有任何的毒副作用，值得在临床上推广使用。在实际的临床治疗中，根据患者的实际情况，有些患者可能需要多个疗程才能治愈，熏洗内服的药方對某些并发糖尿病的患者，延长用药的时间，也能够取得较好的治疗效果。
参考文献
[1] 张金山，刘健. 骨关节炎发病机制及中医药研究进展[J]. 河南中医. 2011（02）：201-203
[2] 潘颖，杨劼，王宪英，刘保良，旋志刚. 骨性关节炎的病因与中医药研究进展[J]. 河北医药. 2010（23）：3373-3375
[3] 孙步民，朱玉双. 中药治疗骨性关节炎100例[J]. 中国民间疗法. 2005（09）：20-21
[4] 孙殿统，孙海霞，巴占生，王亚敏，安雪莲. 中医辨证治疗裕固族地区骨性关节炎的临床研究[J]. 内蒙古中医药. 2010（21）：13-15
[5] 李铁军. 中医辨证治疗老年骨性关节炎[J]. 中外医学研究. 2011（03）：50-51
【关键词】 骨性关节炎 熏洗内服 熏洗Ⅰ号方
骨性关节炎年是临床上常见的一种退行性疾病，在中老年人群中的发病率较高，目前临床上还没有有效的治疗方式，如何治疗骨性关节炎，还是医学中的一大难题，该病的临床表现为关节疼痛、活动受限，一旦发病会严重影响患者的生活质量，严重时会导致功能的障碍，本文主要研究中药熏洗内服治疗骨性关节炎的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文选取2012年4月份到2014年7月份的骨性关节炎患者324例，年龄在40岁到79岁之间，平均的年龄为62岁，男性患者为115例，女性患者为209例，其中膝骨性关节炎患者154例，手指骨性关节炎患者为116例，髋骨性关节炎患者51例，腰椎骨性关节炎患者为3例，病程时间在4个月到28年之间，平均的病程时间为7年。临床的主要表现为病变关节肿痛，疼痛与天气变化有一定的关系，在劳动疲劳后，疼痛会加重，经过关节活动后，症状会有一定的好转，但是关节伸屈不利，活动时甚至会出现摩擦的声音，在X片检查中，关节的边缘比较尖锐，可能会有骨刺的存在。所有患者均没有明显的心、脑、肝功能不全等病症，排出胃肠炎和类风湿性关节炎，以及恶性肿瘤、内分泌疾病和精神疾病，而且能够坚持接受治疗。
1.2 治疗方法
选取骨科熏洗1号方进行熏洗，，药物组成为，苍术40克，当归尾40克，生南星15克，生川乌15克，生草乌15克，合欢皮60克，益母草40克，水煎外洗患处，严禁内服。
内服的药物采用自拟骨痹汤，药物的主要成分为12克川木瓜、15克黄芪、5克红花、10克补骨脂、12克骨碎补，根据患者的病情，可以适当的调整药物成分，如患者腰椎关节有问题，可以适当的加入续断，每天服用1个剂量即可，分成早晚两次服用，在服用该药的期间内，要禁止使用消炎和镇痛类的药物，治疗十天为一个疗程。
1.3 疗效判定标准
根据我国中药医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》，治疗的结果分成痊愈、显效、好转、无效，痊愈就是临床的所有症状消失，患者的关节功能恢复到正常水平，显效是关节疼痛情况减轻，临床症状部分消失，患者能够参加正常的劳动，好转是病情得到了一定的控制，关节功能稍微的改善，无效是临床症状没有任何的改善，甚至出现了病情加重。
2 结果
经过中药熏洗内服治疗后，治愈的患者为227例，占70.1%，显效的患者为52例，占16.0%，好转的患者为30例，占9.3%，治疗无效的患者为15例，占4.6%，临床治疗总的有效率达到了95.4%。在治疗的过程中，仅有2例患者使用熏洗药，局部发生了皮疹的不良反应，在停止用药后恢复正常，其余患者没有任何的不良反应。疗程时间最短为8天，最长的治疗时间为3个月，在出院后的随访中，经过1年的随访，有2例患者复发。
3 讨论
骨性关节炎是多种因素共同作用下，导致的软骨细胞和细胞外基质的慢性、进行性关节病，中医没有骨性关节炎的理念，根据患者临床的表现等，可以归为痹症中的骨痹，发病的机理是受到风寒湿之邪，加上自身的肝肾不足、气血亏虚，所导致的一种病症，中医认为肾精亏虚主骨功能减退等是导致骨痹的主要因素。骨性关节炎的发生，通常会伴有关节软骨、骨质的退行性改变等，通过实际的调查发现，有80%左右的患者，临床上没有骨质增生的症状，该病在50岁以上的人群中发病率较高，尤其是老年女性肥胖的人。根据中医肾主骨的理念，骨性关节炎的发生，肝肾亏虚是发病的主要原因，因此在实际的治疗中，应该以补肾、壮骨为主，在内服中药的选择中，本文选择了黄芪，对患者进行补气升阳，红花进行活血化瘀、川木瓜进行舒筋活络。本文的实践研究表明，选取的324例骨性关节炎患者中，经过熏洗内服的治疗，总的治疗有效率达到了95.4%，临床的治疗效果显著，对于患者软组织的增值具有明显的作用，尤其是改变软组织的病理。
通过调查大量的文献资料，结合自身的临床经验，发现病后、产后、劳累过度等，是骨痹的外在因素，而本文选用的自拟骨痹汤，对于散寒、祛风、活血通络等具有很好的效果，，主要治疗各种顽固性的风湿痹痛，本文的研究表明，采用的中药熏洗内服治疗方式，产生的不良反应很少，只有2例患者出现轻微的不良反应，仅占到了0.6%。表明骨科熏洗Ⅰ号方加内服中药治疗骨性关节炎，具有很好的治疗效果，只要很短的时间，患者就能够恢复到健康水平，而且没有任何的毒副作用，值得在临床上推广使用。在实际的临床治疗中，根据患者的实际情况，有些患者可能需要多个疗程才能治愈，熏洗内服的药方對某些并发糖尿病的患者，延长用药的时间，也能够取得较好的治疗效果。
参考文献
[1] 张金山，刘健. 骨关节炎发病机制及中医药研究进展[J]. 河南中医. 2011（02）：201-203
[2] 潘颖，杨劼，王宪英，刘保良，旋志刚. 骨性关节炎的病因与中医药研究进展[J]. 河北医药. 2010（23）：3373-3375
[3] 孙步民，朱玉双. 中药治疗骨性关节炎100例[J]. 中国民间疗法. 2005（09）：20-21
[4] 孙殿统，孙海霞，巴占生，王亚敏，安雪莲. 中医辨证治疗裕固族地区骨性关节炎的临床研究[J]. 内蒙古中医药. 2010（21）：13-15
[5] 李铁军. 中医辨证治疗老年骨性关节炎[J]. 中外医学研究. 2011（03）：50-51