论文部分内容阅读
目的 观察窒息新生儿脐血和外周血血浆心肌营养素-1(CT-1)动态变化,探讨其与心肌损伤的相关性.方法 本院产科分娩足月窒息新生儿30例(脐血窒息组),健康对照组20例,娩出后立即抽取脐静脉血;本院儿科收治足月窒息新生儿40例(外周血窒息组,其中轻度22例、重度18例),无窒息对照患儿20例(外周血对照组),于出生24 h内抽取外周静脉血.采用双抗体夹心酶标免疫分析法检测其血浆CT-1水平及心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平.重度窒息组及外周血对照组于出生24 h内应用多普勒超声心动图测定其左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS).结果 脐血窒息组新生儿CT-1水平较健康对照组明显增高(P＜0.01),cTnI水平虽有升高,但与外周血对照组比较无明显差异(P＞0.05),CT-1水平与cTnI水平无明显相关性.外周血窒息组新生儿CT-1水平较外周血对照组明显增高,重度窒息组显著高于轻度窒息组和外周血对照组(Pa＜0.01),轻度窒息组与外周血对照组比较亦有显著性差异(P＜0.01);重度窒息组cTnI水平显著高于轻度窒息组、外周血对照组(Pa＜0.01),而轻度窒息组与外周血对照组比较无统计学差异(P＞0.05);重度窒息组CT-1水平与cTnI水平呈显著正相关(P＜0.05),轻度窒息组CT-1水平与cTnI水平无明显相关性.外周血对照组新生儿生后血浆CT-1水平较健康对照组略有升高,二者比较差异无统计学意义(P＞0.05),窒息新生儿外周血CT-1水平较脐血明显增高(P＜0.01).重度搴息组EF、FS明显低于外周血对照组,且CT-1水平与EF、FS均呈显著负相关(Pa＜0.05).结论 CT-1可反映窒息后缺氧性损害的程度.窒息后外周血CT-1水平较脐血升高更为明显.CT-1可能是早期诊断心肌损伤的灵敏指标,并能反映窒息后心功能变化.