目的:探讨高血压合并急性脑梗死患者使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(ARB)类降压药和钙通道阻滞剂(CCB)类降压药对血清炎性因子水平和预后的影响。方法:急性脑梗死合并高血压患者186例按照急性脑梗死前服用降压药的种类分为A组(入院前已正规服用ACEI/ARB类降压药)67例,B组(入院前已正规服用CCB类降压药)55例,C组(入院前未正规服用降压药)64例;将C组按随机数法随机分为2组,C1组(入院后正规服用ARB类降压药)30例和C2组(入院后正规服用CCB类降压药)34例。分别于入院第3天和第14天检测所有患者血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平。所有患者入院时及发病90 d时,采用美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)进行评分。结果:入院第3、14天,A、B组血清IL-6、TNF-α和hs-CRP水平均显著低于C组(P<0.05),A、B组之间各炎性因子差异无统计学意义;入院14天时,A组IL-6水平较B组明显降低,但C1、C2组间各指标差异无统计学意义。入院时,3组的NIHSS评分差异无统计学意义;治疗90 d后,A、B组NIHSS评分低于C组(P<0.05),C1、C2组的NIHSS评分差异无统计学意义。结论:急性脑梗死合并高血压患者,梗死前早期规范服用降压药可能会降低血清多种炎性因子水平,并可能改善患者预后情况。