目的 了解北京市西城区5岁以下儿童死亡原因、死亡年龄的变化情况,探讨5岁以下儿童死亡相关因素,制定相应的干预措施.方法 对2006-2018年北京市西城区5岁以下儿童死亡监测资料进行分析.结果 2006-2018年西城区新生儿死亡率(NMR)、婴儿死亡率(IMR)和5岁以下儿童死亡率(U5MR)总体呈下降趋势(P＜0.05),年平均下降率分别为5.28％、3.97％和3.59％,其中NMR下降速度最快.男童死亡率高于女童.流动户籍儿童高于本地户籍儿童死亡率.5岁以下儿童死因顺位由前5年的先天性心脏病和出生窒息、早产低出生体重和其他先天异常变化为近5年的早产低出生体重、其他先天异常、先天性心脏病、出生窒息.结论 加强流动儿童管理,加强围产期保健,提高产前筛查诊断技术,提高新生儿复苏技术是降低5岁以下儿童死亡率的关键.