气候变化时 老年人须防“动脉夹层”出故障

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  凌晨6点多,60多岁的王老伯被送到了医院急诊中心。原来,老人早上起床时,突然感觉胸背剧痛,面色苍白,家人发现情况不妙,赶紧叫了“120”急送医院。
  急诊科医生立即为老人进行检查、内外科会诊,最后发现老人是因动脉内膜破裂,血液进入到动脉壁中层形成了夹层。幸好送来得及时,主动脉还没有完全爆裂。随后,胸外科医生为其实施了手术。
  专家介绍说,随着天气的变化,人体血压变化也很大,大部分患者急性发作时血管夹层血压都很高,该病多发生于高血压和动脉粥样硬化的中老年患者身上。
  据悉,临床上,血管夹层最容易发生在主动脉这一段。主动脉壁包括外膜、中膜、内膜三层,在正常情况下,这三层是紧紧地连接在一起的,中间没有裂隙。但是在高血压、动脉粥样硬化等因素的作用下,情况就发生了变化,尤:其是血压过高,会使血管壁更容易被冲破,一旦冲破,血液就会在中膜和外膜之间撕裂处逐渐形成夹层。
  如果患者发病时三层动脉壁全部给冲破了,就会引起大出血死亡。通常情况下是内膜被冲破,外膜保存着,患者会有很明显的症状,如剧烈的背痛和胸痛,患者常常形容疼痛如刀割样、撕裂样。休克则是凶险的征兆,提示有组织缺血。夹层还可致四肢缺血,表现为疼痛、脸色苍白、无脉搏、感觉异常和麻痹。
  主动脉夹层的临床发病急骤,以往缺乏治疗手段,所以死亡率很高。如果患者被及时送到医院,根据夹层的部位和具体情况,可进行必要的手术或介入治疗。手术是指进行开胸手术,把夹层病变的这一段动脉血管切除掉,用一根人造血管来进行替换。介入治疗是用血管支架通过导人系统输送到病变部位,释放开支架来阻挡和隔绝血流,达到封闭裂口的治疗目的。但是这两种手术费用都很高,而且危险性较大。对于该病,平时预防十分重要,有高血压、动脉硬化的中老年患者平时要控制好血压,尤其遇到气候变化时,切不可大意。
  还有一点要特别注意,此病患者平时要避免突然太用力。
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