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目的 评价右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)联合罗哌卡因行肋间神经阻滞对肋软骨移植外耳再造患儿手术后的镇痛效果.方法 选取2019年6月至2020年1月中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院80例择期行肋软骨移植外耳再造患儿,随机分为单纯罗哌卡因组(A组)和Dex联合罗哌卡因组(B组),每组40例.比较两组术后1、4、6、8、12、24、48 h时静息、咳嗽状态的疼痛数字量表(numerical rating scale,NRS)评分、Ramsay评分、术后镇痛持续时间、口服镇痛药的次数及不良反应发生情况.结果 B组术后1、4、6、8、12 h的静息、咳嗽状态NRS评分均低于A组(P＜0.05),Ramsay评分大于A组(P ＜ 0.05),而两组静息、咳嗽状态NRS评分及Ramsay评分在术后24 h和48 h时的比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);B组镇痛持续时间长于A组[(714 ± 78)min比(378 ±86)min,P＜ 0.05];B组口服镇痛药的次数少于A组[(1.13 ±0.72)次比(0.60 ±0.55)次,P＜ 0.05];两组不良反应的发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Dex联合罗哌卡因行肋间神经阻滞能增强外耳再造患儿的术后镇静镇痛效果,减少辅助镇痛药的使用,延长镇痛持续时间且不增加不良反应的发生率.