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目的探讨冠心病等心血管病患者心率变异性的变化。方法选择2007年至2009年安徽省立医院心电图室检查患者175例,年龄38~78岁,平均年龄(59.9±17.4)岁,男97例,女78例,其中冠心病38例,高血压33例,冠心病合并高血压31例,心律失常37例,对照组为非心血管病患者36例。采用MGY-H7型三通道holter记录分析仪记录动态心电图,分析(1)总体心率:24 h心率总数,平均心率,最高心率,最低心率;(2)心律变异性时域指标:均值标准差-24 h(SDANN-24 h),SDANNindex,SDNNindex,rMSSD,PNN50;(3)心率变异性频域指标:频域功率-24h,最小频域功率小时,最大频域功率小时。结果(1)冠心病合并高血压患者的24 h心率总数,平均心率,最高心率,最低心率,各项指标均显著低于非心血管病患者。除冠心病患者最高心率显著低于非心血管病者外,冠心病,高血压和心律失常患者之间相差不明显(P>0.05),同非心血管病患者相比心率减低不显著(P>0.05)。(2)心率变异性时域指标SDANN-24h,SDANN index,SDNN in-dex,rMSSD,PNN50在冠心病合并高血压患者中显著低于非心血管病患者,冠心病患者的SDANN-24h,SDANNindex,rMSSD,PNN50低于非心血管病患者,高血压患者SDANN-24 h低于非心血管病患者。(3)冠心病合并高血压患者中心率变异性频域指标频域功率-24 h,最小频域功率小时,最大频域功率小时显著低于非心血管病患者,冠心病患者也低于非心血管病患者,高血压患者频域功率-24 h低于非心血管病患者。结论冠心病患者,特别是冠心病合并高血压患者心率变异性时域和频域指标均明显减低,反映自主神经调节心脏平衡功能减退,易发生严重心血管事件,临床应引起重视。