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目的 研究系统性红斑狼疮(SLE)的首发症状及早期误诊原因,以期提高早期确诊率.方法回顾性分析了178例SLE患者首发症状及早期临床资料.结果 178例患者中有76例(42.7%)患者曾被误诊,其中有32例(18%)被误诊两个以上的疾病.误诊的疾病有类风湿性关节炎,风湿性关节炎,干燥综合征,肌炎、皮肌炎,混合性结缔组织病等.结论 SLE患者临床表现错综复杂,首发症状无固定模式,医师对本病认识不足和思维局限等是构成SLE早期误诊的主要原因.提高对本病的认识,积极进行相关的检查,可减少早期误诊率。