人工心脏瓣膜替换术后瓣周漏18例

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人工心脏瓣膜替换术后瓣周漏是一种严重并发症。我们报告2292例植入2575枚人工心脏瓣膜,发生瓣周漏者13例,发生率为0.51%(13/2575)。外院术后瓣周漏转入我院者5例。15例中再次手术,单纯修补5例,重新换瓣10例。本组死亡5例。另3例瓣周漏因心功能尚好,暂未手术。

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报告24例二尖瓣直视成形术。其中10例在成形术时应用了我们自制的软质成形瓣环。本组无手术死亡病例,无术后并发症。术后随访2月~4年9个月(平均2年),心功能均有显著改善。近、中期疗效满意。作者介绍手术适应证、手术方法及自制成形环的优点。指出二尖瓣及瓣环成形术可推广应用,如能严格掌握手术适应证、术中判断正确、处理慎重和操作仔细,均能取得良好效果。
孤立性右心室发育不全是罕见的紫绀型先天性心脏病,其右室腔明显缩小,因小梁部发育不良致使右室壁变薄而光滑。本病可伴有大的卵圆孔未闭,房间隔缺损及三尖瓣或肺动脉瓣堵塞性病变,但不伴有其他心脏畸形。本组为1985年10月至1992年5月我们手术治疗的5例,无早或晚期死亡。5例均修补房间隔缺损或卵圆孔未闭。应用补片加宽右室前壁3例,应用单瓣补片加宽右室流出道和改良Fontan手术各1例。其中1例行三尖瓣狭