【摘 要】
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目的 探讨原位心脏移植的手术方法及围术期处理要点。方法 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年10月连续为 15例病人施行了原位心脏移植术 ,其中扩张型心肌病 14例 ,复杂性先天性心
【机 构】
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复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所心外科; 复旦大学附;
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目的 探讨原位心脏移植的手术方法及围术期处理要点。方法 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年10月连续为 15例病人施行了原位心脏移植术 ,其中扩张型心肌病 14例 ,复杂性先天性心脏病 1例。采用标准原位心脏移植手术 10例 ,双腔静脉吻合法 5例。 5例术前存在中度肺动脉高压 ,予NO吸入等措施降肺动脉压力。抗排异治疗采用环孢素A(或FK5 0 6 ) +皮质激素 (Pred) +骁悉 (MMF)三联方案。结果 15例病人全部生存 ,围术期无感染、严重排异反应或右心衰等并发症发生 ,术后心功能恢复至I~II级(NYHA)。随访期间发生巨细胞病毒感染和轻度排斥反应各 1例。结论 心脏移植的成功是多环节的 ,手术操作是影响成功的重要因素。无论采用标准法或双腔静脉法 ,只要设计合理 ,均能取得良好效果。
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