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目的
观察大光斑间接眼底镜激光单独或联合全身化学药物治疗早、中期视网膜母细胞瘤（RB）的疗效。
方法回顾性系列病例研究。收集2009年3月至2014年8月北京大学人民医院眼科确诊的21例（22只眼）RB患儿的临床资料。患儿均详细记录病史及家族史，进行眼部超声、眼眶及头颅MRI或CT检查，眼部检查和激光治疗在全身麻醉下进行，每3~4周治疗1次，直至肿瘤得到控制。末次治疗后观察期至少3个月。每次眼部检查均进行眼压、眼前节及眼底检查，并用Retcam行眼底照像。所用激光治疗仪为810 nm波长的大光斑间接眼底镜激光。
结果21例患儿中男性16例，女性5例；就诊时年龄3~82个月，平均年龄17.3个月。22只眼中，4只为小肿瘤眼，8只为中等大肿瘤眼，10只为大肿瘤眼，2只眼单独激光治疗，20只眼激光联合全身化疗治疗。在平均33.9个月观察期中，15只肿瘤眼治疗成功，7只肿瘤眼治疗失败，总成功率为68.2%。小、中、大肿瘤眼治疗成功眼数和成功率分别为4只眼（100.0%）、5只眼（62.5%）和5只眼（50.0%）。有1例出现肿瘤脑转移死亡，该患儿对侧眼为E期。并发症：1只眼出现虹膜灼伤；1只眼出现较明显的玻璃体增殖；2只眼出现轻度玻璃体出血但未影响激光治疗，2只眼出现明显肿瘤出血并影响激光治疗；未出现并发白内障、医源性视网膜裂孔和激光爆破效应所引起的肿瘤玻璃体腔种植。
结论810 nm大光斑间接眼底镜激光单独或联合全身化疗，可有效治疗不晚于国际分期C期的早、中期肿瘤，适合治疗较大以及多发的视网膜母细胞瘤。（中华眼科杂志，2016，52：745-748）