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目的
探讨腹腔镜左半肝切除术治疗肝胆管结石的临床疗效。
方法回顾性分析2013年6月至2014年6月南昌大学第二附属医院收治的30例行腹腔镜左半肝切除术治疗左肝胆管结石患者的临床资料。在腹腔镜下先行鞘内或鞘外半肝血流阻断后再切除左半肝，合并胆总管结石或右肝管结石一同处理，根据胆管情况选择放置T管或腹腔镜下行一期胆总管缝合。术后1个月均返院复查彩色多普勒超声、CT或者T管造影检查，此后每3个月复查彩色多普勒超声，必要时增加CT或MRI检查，了解有无结石残留等并发症。随访时间截至2014年7月。
结果5例患者中转开腹，25例患者顺利完成腹腔镜手术，全部采用阻断左半肝入肝血流后行肝切除术，其中鞘外阻断11例，鞘内阻断14例。手术时间为（158 ± 85) min，术中出血量为（405 ± 215）mL，术中输血2例。8例胆总管结石患者术中胆道镜探查未发现结石残留，其中5例行胆道一期缝合，3例放置T管。全组患者无手术死亡，术后2例发生胆汁漏，1例出现胸腔积液，经引流后痊愈；术后1例患者出现膈下积液，B超定位下行穿刺引流；术后1例患者出血，出血量约500 mL，经保守治疗痊愈。全组患者住院时间为（8. 5 ±2. 3) d。患者术后随访时间为1~ 12个月，无胆汁漏及腹腔感染等并发症，均无结石复发。
结论腹腔镜左半肝切除术治疗肝胆管结石安全、可行，疗效良好。