论文部分内容阅读
关键词 小儿 高热惊厥 护理体会
小儿高热惊厥是儿科常见急症，发病率3%～5%，复发率30%～50%［1］。其主要原因是由于婴幼儿时期中枢神经系统发育尚未完善，大脑皮层的分析鉴别及抑制功能较差，兴奋性冲动易于泛化，使神经细胞处于过度兴奋状态，神经元群发生过度的反复异常放电所致。该病起病急，如得不到及时救治，将会影响智力发育。因此，让更多的人了解高热惊厥对小儿的危害及护理［2］，显得尤为重要。
临床资料
2010年收治高热惊厥患儿98例，男69例，女29例，年龄5个月～8岁。按高热惊厥分型标准，单纯型59例，复发型39例。初发年龄5个月～7岁，初发体温38.5℃以下12例，38.5～40℃ 64例，40℃以上3例，无具体体温记录19例。有高热惊厥家族史26例，癫痫家族史5例，出生时有窒息史10例。
脑电图资料：98例中80例在惊厥发作3～7天后行脑电图检查，其中正常50例，临界状态14例，异常16例。
护理对策
首次高热惊厥后，有3%～5%的患儿可能再次发作，70%的再发作发生在首次发作1天内，90%在2天内。而且，高热惊厥复发次数越多，癫痫发生率越高，引起脑损伤的可能性越大，对小儿的危害就越大。因此，对高热惊厥复发的患儿，应对其家长做好耐心细致的宣教，让家长在思想上做好准备，认识到高热惊厥复发的可能性及预防的可行性和重要性。并备好一切必要的急救物品及药品，如体温表、压舌板、退热药、儿科常用消炎药、止惊药等。
高热的护理：①物理降温：物理降温包括全身物理降温和局部物理降温。全身物理降温方法有温水擦浴、温水浴、酒精擦浴、空调降温等。局部物理降温的方法有冰枕、额部冷敷、腋下、腹股沟等处放冰袋等。酒精擦浴刺激皮肤血管高度扩张，使之迅速吸入血液循环，经血脑屏障进入脑组织，导致中毒。所以目前酒精擦浴在儿科临床上禁用。物理降温后30分钟测体温有所下降视为有效。②药物降温：降温药物种类繁多，应在专业医生的建议下酌情选用，更不能长期使用。退热药以每天不超过3次，每次间隔4～8小时为宜。对于有高热惊厥史的患儿，体温应在38℃时就应用退热药，并及时就医。
惊厥的护理：①保持呼吸道通畅，解开衣领，头稍后仰并侧向一边；②压迫人中，合谷等穴位，可制止惊厥的发生；③用压舌板(没有可用筷子替代)放在上下牙齿之间，以防止舌咬伤；④及时与急救中心联系或送附近的医院治疗：高热惊厥是儿科临床上一种常见、多发而危急的急症，让更多的人了解高热惊厥的相关知识是很有必要的。同时正确地对待和处理是让小儿转危为安的关键。
参考文献
1 陈佩玲.小儿高热惊厥的急救与护理［J］.医学信息,2011,24(23):466-467.
2 沈卫芬.小儿高热惊厥的急救与护理［J］.中国医药指南,2011,9(33):451-452.
3 李静,王月娥.小儿高热惊厥的护理体会［J］.吉林医学,2011,32(29):6297-6298.
小儿高热惊厥是儿科常见急症，发病率3%～5%，复发率30%～50%［1］。其主要原因是由于婴幼儿时期中枢神经系统发育尚未完善，大脑皮层的分析鉴别及抑制功能较差，兴奋性冲动易于泛化，使神经细胞处于过度兴奋状态，神经元群发生过度的反复异常放电所致。该病起病急，如得不到及时救治，将会影响智力发育。因此，让更多的人了解高热惊厥对小儿的危害及护理［2］，显得尤为重要。
临床资料
2010年收治高热惊厥患儿98例，男69例，女29例，年龄5个月～8岁。按高热惊厥分型标准，单纯型59例，复发型39例。初发年龄5个月～7岁，初发体温38.5℃以下12例，38.5～40℃ 64例，40℃以上3例，无具体体温记录19例。有高热惊厥家族史26例，癫痫家族史5例，出生时有窒息史10例。
脑电图资料：98例中80例在惊厥发作3～7天后行脑电图检查，其中正常50例，临界状态14例，异常16例。
护理对策
首次高热惊厥后，有3%～5%的患儿可能再次发作，70%的再发作发生在首次发作1天内，90%在2天内。而且，高热惊厥复发次数越多，癫痫发生率越高，引起脑损伤的可能性越大，对小儿的危害就越大。因此，对高热惊厥复发的患儿，应对其家长做好耐心细致的宣教，让家长在思想上做好准备，认识到高热惊厥复发的可能性及预防的可行性和重要性。并备好一切必要的急救物品及药品，如体温表、压舌板、退热药、儿科常用消炎药、止惊药等。
高热的护理：①物理降温：物理降温包括全身物理降温和局部物理降温。全身物理降温方法有温水擦浴、温水浴、酒精擦浴、空调降温等。局部物理降温的方法有冰枕、额部冷敷、腋下、腹股沟等处放冰袋等。酒精擦浴刺激皮肤血管高度扩张，使之迅速吸入血液循环，经血脑屏障进入脑组织，导致中毒。所以目前酒精擦浴在儿科临床上禁用。物理降温后30分钟测体温有所下降视为有效。②药物降温：降温药物种类繁多，应在专业医生的建议下酌情选用，更不能长期使用。退热药以每天不超过3次，每次间隔4～8小时为宜。对于有高热惊厥史的患儿，体温应在38℃时就应用退热药，并及时就医。
惊厥的护理：①保持呼吸道通畅，解开衣领，头稍后仰并侧向一边；②压迫人中，合谷等穴位，可制止惊厥的发生；③用压舌板(没有可用筷子替代)放在上下牙齿之间，以防止舌咬伤；④及时与急救中心联系或送附近的医院治疗：高热惊厥是儿科临床上一种常见、多发而危急的急症，让更多的人了解高热惊厥的相关知识是很有必要的。同时正确地对待和处理是让小儿转危为安的关键。
参考文献
1 陈佩玲.小儿高热惊厥的急救与护理［J］.医学信息,2011,24(23):466-467.
2 沈卫芬.小儿高热惊厥的急救与护理［J］.中国医药指南,2011,9(33):451-452.
3 李静,王月娥.小儿高热惊厥的护理体会［J］.吉林医学,2011,32(29):6297-6298.