通过急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前及术后CD40L和sCD40L的水平变化,探讨CD40L和sCD40L对AMI患者预后的评估作用。选择明确诊断为急性心肌梗塞,且6 h内行急诊PCI治疗的住院患者80例,将上述AMI组又分为AMI存活组和AMI死亡组。取同阶段冠脉造影完全正常或冠脉最大狭窄<50%的患者80例作为对照组。于PCI术前0.5 h、术后即刻、12h、24 h、48 h取静脉血,检测血小板CD40L和sCD40L。结果显示:AMI组CD40L和sCD40L水平在PCI术前及术后即刻、12 h、24 h、48 h均高于对照组(P<0.05)。AMI组CD40L和sCD40L水平在术后即刻较术前有显著增高,差异有显著性(P<0.05)。术后12 h、24 h、48 h逐渐回落,48 h与术前比较无显著性差异(P>0.05)。对照组CD40L和sCD40L在术后各时间点平均无统计学差异(P>0.05)。AMI存活组PCI手术各时间点CD40L、sCD40L水平均低于AMI死亡组(P<0.05)。AMI死亡组术后24 h内明显高于术前(P<0.05)。结果证明AMI患者PCI术后CD40L和sCD40L水平增高,CD40L和sCD40L是AMI患者PCI后早期免疫炎症反应及预后的重要标志。