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目的
探讨快速成型(RP)技术对肱骨近端复杂骨折的诊断及治疗的辅助作用。
方法回顾性分析2010年1月至2014年1月收治的18例肱骨近端粉碎性骨折患者资料,男7例,女11例;年龄39 ~78岁,平均62岁。所有患者均为闭合性新鲜骨折,其中10例患者经三维CT扫描并采用RP制备骨折模型,然后通过模型确定骨折分型(骨折Neer分型:三部分骨折7例,四部分骨折3例),指导手术治疗(3D技术组);8例患者常规行切开复位内固定术治疗(常规组)(骨折Neer分型:三部分骨折6例,四部分骨折2例)。比较两组患者的手术时间、术中出血量等。术后6个月采用Neer评价标准评定疗效。
结果通过对1: 1等大的RP模型分析研究,明确骨折类型后均顺利完成术前制定的手术方案。3D技术组患者的手术时间(平均1.1 h)及术中出血量(平均190 mL)均少于常规组患者(1.5 h、240 mL)。所有患者术后获7 ~ 23个月(平均16个月)随访。骨折愈合时间3 ~ 5个月(平均4.3个月)。术后6个月采用Neer评价标准评定疗效:3D技术组:优5例,良4例,可1例;常规组:优3例,良4例,可1例。
结论1: 1的RP模型能直观、准确地展现骨折伤情,使手术方案具体化、个体化,可减少术中出血量并缩短手术时间,提高疗效。