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<正>患儿男,55天,以"生后颜面、口唇、指趾青紫,近两日加重伴呼吸困难"就诊。体格检查:一般状况差,面色灰暗,全身皮肤黏膜发绀。三凹征(+)。心率:110次/分。胸骨左缘第2肋间闻及3～4级收缩期杂音。胸部X线示心影略大。超声心动图:内脏位置正常,内脏心房连接正常;房间隔中部回声失落约6～8mm,房水平探及右向左为主双向分流信号(图1);可见左右房室环及十字交叉结构,右侧房室间未见正常瓣膜样结构,