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直肠癌侧方淋巴结转移的诊断至关重要,直接影响侧方淋巴结清扫的选择,放化疗方案的制定,以及病人预后的判断。目前,临床常用的直肠癌侧方淋巴结转移影像学诊断方法包括MRI、直肠腔内超声(ERUS)、多排螺旋CT(MDCT)、弥散加权成像(DWI)、PET-CT以及影像组学。迄今,淋巴结转移的影像学诊断标准尚未达成完全一致。尽管淋巴结形态被应用于转移性淋巴结诊断,但受限于研究者间一致性差,尚未在临床得到广泛应用。DWIMRI和PET-CT作为功能影像并未显著提高淋巴结诊断准确率。影像组学作为新的诊断方法已经被应用结直肠癌转移性淋巴结预测中。期待未来能够出现包括人工智能神经网络在内的更准确的方法用于术前诊断淋巴结。