目的 比较补钠与限钠对肝硬化腹水消退和预后的影响,研究肝硬化腹水与血钠关系.方法 119例肝硬化患者随机分为补钠组60例、限钠组59例.补钠组低盐饮食,静脉补氯化钠(3～5)g/d;限钠组低盐饮食.治疗前、后6 d和12 d检测血和尿中钠、氯,观察尿量、腹水消退和临床转归情况.结果 补钠组治疗后12 d血钠(139.06±7.01)mmol/L、血氯(105.76±5.46)mmol/L与同组治疗前和治疗后6 d比较(P<0.05),与限钠组治疗后12 d比较(P<0.01),尿钠(269.04±61.23)mmol/L、尿氯(249.21±38.98)mmol/L、尿量(2445.83±609.09)ml/d,与同组治疗前和治疗后6 d比较(P<0.01);与限钠组治疗后12 d比较(P<0.05),补钠组腹水消退时间、肝性脑病、肝肾综合征的发生率、病死率均低于限钠组.结论 肝硬化腹水适当补钠有利于腹水消退,可以改善患者的预后。