目的分析影响肝母细胞瘤儿童术后生存期的因素。方法选择2003年1月~2010年3月手术治疗的肝母细胞瘤患儿76例,进行定期随访,统计术后5 a生存率,并分析其影响因素。结果本组肝母细胞瘤儿童术后5 a生存率为48.68%(37/76);在≤2岁、血清LDH水平>240 U/L、血清CRP水平>10 mg/L患儿,5 a生存率分别为46.15%、35.90%、37.84%,明显低于>2岁、血清LDH水平≤240 U/L、血清CRP水平≤10 mg/L患儿(分别为54.16%、62.16%、58.97%);血清AFP水平>10000μg/L患儿5a生存率为10.71%,明显低于<100μg/L、100~10000μg/L患儿的68.75%、71.88%;PretextⅠ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者5a生存率分别为80%、55.56%、8.33%,病理分型胎儿型、胚胎型、混合型分别为60.98%、44.44%、23.53%,5 a生存率均依次减低,组间差异有统计学意义(P<0.05);血清AFP水平、Pretext分期、病理分型是影响肝母细胞瘤儿童术后生存期的独立危险因素(OR1=4.223,OR2=5.826,OR3=9.342,P<0.05)。结论肝母细胞瘤儿童术后5 a生存期仍较低,血清AFP水平、Pretext分期和病理分型是需要重点考虑的问题。