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目的 分析中国汉族Rh(D)阳性个体的RHD杂合性,讨论Rh阴性妇女产前Rh同种免疫预防策略.方法 血清学检测31 115名汉族捐血者的Rh(D)表型,分析Rh(D)阳性个体的RHD杂合率;对其中3628名随机Rh阳性个体采用PCR方法直接测定RHD合子型,计算杂合率与前者比较.结果 31 115名捐血者中采用间接抗人球蛋白试验(indirect antiglobulin test,IAT)确认99名个体为Rh(D)阴性(0.318%),d基因频率0.056 41,D基因频率0.943 59,Dd杂合型0.106 45(10.6%),考虑IAT检测D放散型为Rh(D)阴性,计算后实际Dd杂合型为0.090 32(约9.0%);PCR测定3628名Rh阳性个体RHD合子型测定显示DD纯合型3383人(93.2%),Dd杂合体245名(6.8%),由于无效RHD等位基因的PCR结果为阳性(D),重新分析后实际携带1条功能性RHD基因的杂合性个体约7.4%.提示中国汉族Rh(D)阴性妇女当配偶为Rh(D)阳性时,子女Rh(D)阴性的比率约3.7%～4.5%.结论 中国新生儿Rh同种免疫预防进行侵入性胎儿Rh(D)血型预测意义不大,或可直接假定新生儿为Rh(D)阳性进行产前检查和同种免疫防护。