【摘 要】
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目的明确逍遥散治疗抑郁症的临床疗效,比较中西医结合治疗的优势,探讨逍遥散抗抑郁作用的相关机制。方法将90例抑郁症患者随机分为中药组(逍遥散治疗组)、西药组(西酞普兰治
【机 构】
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广州市精神病医院,广州市萝岗区康宁医院精神科
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目的明确逍遥散治疗抑郁症的临床疗效,比较中西医结合治疗的优势,探讨逍遥散抗抑郁作用的相关机制。方法将90例抑郁症患者随机分为中药组(逍遥散治疗组)、西药组(西酞普兰治疗组)和中西药结合组(逍遥散加味方合并西酞普兰治疗组)。三组均治疗6周,每组在治疗前后分别做地塞米松抑制试验(DST)并检测血浆皮质醇和促肾上腺皮质激素(ACTH)的浓度;同时检测T3、T4、促甲状腺激素(TSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)的浓度。结果逍遥散治疗抑郁症愈显率约73.3%,且不良反应小;三组血浆皮质醇和ACTH浓度在治疗前后差异均有显著性意义(P<0.05),三组女性患者的雌二醇(E2)浓度在治疗前后差异均有显著性意义(P<0.05),而且其含量随临床症状的缓解趋于正常。中西药结合组HAMD评分治疗结束时下降更明显,与其他两组评分比较有显著性意义(P<0.05)。结论逍遥散对抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴及下丘脑-垂体-性腺轴(HPG轴)的影响是状态依赖性的,即随着抗抑郁疗效的出现,患者的HPA轴及HPG轴功能也逐步恢复正常。逍遥散对抑郁症疗效与5-HT再摄取抑制剂相当,而两者结合治疗疗效更佳。
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