【摘 要】
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目的:基于流行病学调查进行Meta分析,明确中国大陆中小学生脊柱侧凸的患病率和时间-空间分布特征.方法:检索数据库为PubMed、Scopus、万方数据库、中国知网、国家科技图书文献中心及维普网,检索时间为1980年1月～2020年12月.纳入文献为中小学生脊柱侧凸筛查相关横断面研究,诊断方法涉及初筛、二筛或三筛的物理检查、躯干旋转角测量、云纹图和X线检查等,两名人员独立提取数据(包括文献作者和发表年份、地区、筛查人数、初筛、二筛、三筛的阳性人数和侧凸类型等)并进行文献质量评价.本研究依据文献时间(200
【机 构】
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北京大学人民医院脊柱外科 100044 北京市;阳朔县人民医院 541900 桂林市;中国科学院地理科学与资源研究所 100101 北京市
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目的:基于流行病学调查进行Meta分析,明确中国大陆中小学生脊柱侧凸的患病率和时间-空间分布特征.方法:检索数据库为PubMed、Scopus、万方数据库、中国知网、国家科技图书文献中心及维普网,检索时间为1980年1月～2020年12月.纳入文献为中小学生脊柱侧凸筛查相关横断面研究,诊断方法涉及初筛、二筛或三筛的物理检查、躯干旋转角测量、云纹图和X线检查等,两名人员独立提取数据(包括文献作者和发表年份、地区、筛查人数、初筛、二筛、三筛的阳性人数和侧凸类型等)并进行文献质量评价.本研究依据文献时间(2000年前后)和调查地区(东、中、西部)进行亚组分析;整体Meta分析和亚组分析结果用比值比(odds ratios,ORs)和95％可信区间(confidential interval,CI)表示.研究主要结果为侧凸初筛阳性率和确诊率,此外该研究还拟探讨患病率与地理因素的相关性.结果:研究共纳入72篇文献涉及28省共2493217名研究对象.整体初筛和二筛阳性率分别为(4.40±2.81)％和(2.18±1.68)％,确诊率平均为(1.23±1.06)％,特发性脊柱侧凸(idiopathic scoliosis,IS)平均患病率为(1.16±0.94)％.Meta分析提示初筛和三筛女性阳性率均高于男性(OR=1.36,95％CI=1.14-1.62和OR=1.57,95％CI=1.37-1.80).不论研究在2000年前后以及不论在东、中、西部开展筛查,亚组分析结果均与整体一致.轻度侧凸者占79.5％,IS在东部地区患病率低于中部地区(P=0.030).患病率与年份和地理因素(经济发达程度、纬度、海拔)均无明确线性相关性,但患病率在2008年后存在逐年上升趋势.结论:中国大陆脊柱侧凸患病率为1.23％且女性为男性的1.57倍;患病率自2008年后存在逐年上升趋势.
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