论文部分内容阅读
1 病例摘要 rn患者,女,20岁.血压200/110mmHg,CT示右肾萎缩,MRI 血管成像示右肾动脉狭窄,诊断为肾性高血压.治疗方法:1%利多卡因局麻,用seldinger技术右股动脉穿刺,引入5F猪尾导管至腰1.2水平造影,显示肾动脉开口位置,退出猪尾导管,引入 5Fcobra导管,将导管头插至右肾动脉开口处造影,狭窄段位于右肾动脉开口处,长约18mm,狭窄率50%,实质期肾脏变小.经导管送入180cm超滑导丝,头端置于右肾动脉分支内,不易弹出为宜.撤出导管,沿交换导丝缓慢送入球囊导管,球囊置于狭窄段,用10ml注射器抽取造影剂注入充盈球囊,并逐渐加压,球囊压迹变小,并保持20～30s,重复操作,直至狭窄得到有效改善,抽净球囊内造影剂并撤出导管,沿导丝缓慢送入支架系统,选择 25mm×6mm支架至狭窄段后缓慢释放,两侧均需超过狭窄段 2mm,造影检查位置准确.撤出放送系统.经导管注入尿激酶20 万U,以溶解扩张和释放支架过程中可能形成的血栓.