调查上海市城区和郊区全科医生继续医学教育现状及培训方式需求,比较两者间差异。
方法2011年7月至2012年5月,采用自行设计的问卷对参加"上海市家庭医生临床能力培训"和"上海市全科医生临床能力评估"的全科医生进行调查。
结果市区组710人,男性33.0%,平均年龄(36.7±6.8)岁;郊区组843人,男性33.2%,平均年龄(36.6±5.1)岁。84.6%的市区组和85.6%的郊区组被调查者曾参加过全科医学继续教育学习班。两组对继续医学教育整体效果的总体满意程度差异无统计学意义(Z=–0.895,P=0.371),其中满意和非常满意的比例分别为45.1%、13.8%和49.5%、9.1%;郊区组对继续医学教育增强全科医学基本理论(Z=–2.296,P=0.022)、增强基本操作技能(Z=–2.013,P=0.044)和继续医学教育教材(Z=–2.819,P=0.005)的总体满意程度高于市区组。两组均认为脱离社区实际需求是继续医学教育中存在的最主要问题,差异无统计学意义(60.3%比65.2%,χ2=3.213,P=0.082);郊区组中认为培训时间太短(19.7%比11.0%,χ2=18.045,P<0.05)、课程内容太少(7.5%比4.3%,χ2=5.747,P=0.019)、领导不重视(14.3%比6.5%,χ2=19.95,P<0.05)的比例高于市区组,认为课程内容重复(24.8%比34.8%,χ2=15.327,P<0.05)、培训时间太长(16.4%比28.2%,χ2=26.055,P<0.05)的比例低于市区组。两者选择最多的教学方法均为案例分析(73.3%比78.0%,χ2=0.635,P=0.426),差异无统计学意义。郊区组选择理论授课的比例高于市区组(63.6%比50.8%,χ2=6.712,P=0.010),选择问题导向学习的比例低于市区组(43.1%比51.9%,χ2=4.273,P=0.010)。
结论上海市城郊全科医生对继续医学教育整体效果基本满意,认为脱离社区实际需求是当前的突出问题;两者对继续医学教育的评价和培训方式的需求存在差异,应区别对待。