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目的：讨论急性心急梗死(AMI)溶栓后1小时心电图ST段下降>50％对早期预后的评价．方法：将66例AMT患者按溶栓后1小时心电图分为ST段下降>50％组和ST段下降<50％两组，比较两组住院1个月内严重室性心律失常的发生及死亡率．结果：溶栓后1小时心电图ST段下降>50％组住院1个月内严重心律失常的发生率及死亡率均低于s11段低于下降<50％组，且两者间差异具显著性．结论：溶栓后1小时心电图ST段变化有助于评价患者早期预后及检查出高危患者．