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【摘要】目的：对需要层次护理在提高卵巢囊肿患者术后自护能力及恢复中的效果进行分析和研究。方法：以我院2016年2月-2017年3月期间收治的100例接受手术治疗的卵巢囊肿患者为研究对象，在随机双盲原则的指导下将患者平均分为观察组和对照组两组，观察组患者接受需要层次护理，对照组患者接受常规护理，比较两组患者术后恢复效果的优劣及自护能力的高低。结果：观察组患者护理结束后的ESCA评分显著高于对照组患者（P<0.05），首次排便、排气、下床活动时间以及住院时间显著短于对照组患者（P<0.05）。结论：需要层次护理能够有效提高卵巢囊肿患者术后自护能力、改善患者预后恢复效果。
【关键词】需要层次护理；卵巢囊肿；自护能力；恢复
中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2018）01-088-02
自护能力属于一个临床概念，即是指患者在患病后进行自我照顾的能力，相关研究[1]证实，患者自护能力的高低与其临床结局和生活质量呈明显的正相关关系，一般情况下，患者自护能力越高，则预后和生活质量越好。基于此，本研究以我院收治的部分的卵巢囊肿患者为对象，以分组给予患者不同临床护理措施的方式，分析探讨了对需要层次护理在提高患者术后自护能力及恢复中的效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在我院2016年2月-2017年3月期间收治的卵巢囊肿手术患者中选取100例进行研究，根据随机双盲原则对患者平均分组，观察组50例，平均年龄（38.60±3.58）岁，囊肿平均直径（7.58±2.16）cm；对照组50例，平均年龄（38.69±3.37）岁，囊肿平均直径（7.60±2.23）cm。经统计学检验，两组患者各项一般资料的比较无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），因而有较好可比性。
1.2 方法
对照组患者接受常规术后护理，遵医嘱按照一般流程护理即可。
观察组患者接受需要层次护理，主要措施如下；①生理需要护理。根据患者生理需要给予患者及时的睡眠、排泄、疼痛等护理，如通过听音乐、交流等方式帮助患者分散注意力，协助患者进行早期床上被动运动，定时按摩患者四肢等，以有效提高患者生理舒适度。②安全需要护理。术后详细告知患者并发症预防要点，卧床休息时指导患者选择正确的体位，密切关注患者生命体征变化，提高患者护理安全性。③情感需要护理。提前告知患者卵巢囊肿手术后可能引起的不良反应和生理变化，帮助患者减轻心理压力，使患者树立康复信心。④尊重需要护理。以亲切、和蔼的态度与患者保持交流，尽力满足患者合理需求；教会患者自我护理技能，指导患者树立依靠自我、发挥自身潜能促进康复的意识。
1.3 观察指标与评价标准
以护理结束后的第1d为观察时点，记录此时患者的自我护理能测量量表（ESCA）[2]得分，ESCA包括自我护理概念、自我护理技能、健康知识、自护责任感水平4个维度，43个条目，采取4级评分法，0分表示非常不像我，4分表示非常像我，得分越高，则表示该条目所描述的情况与患者契合度越高，量表总分172分，分值越高，则认为患者自护能力越强。
与此同时，对两组患者的术后恢复情况进行统计，记录患者首次排便、排气、下床活动时间以及住院时间，计算组内平均值。
1.4 统计学分析
用SPPSS20.00分析数据，计量资料用t检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术后自护能力比较
在术后自护能力的比较上两组存在明显差异，观察组患者ES-CA中的各维度评分以及量表总分均显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。详细数据见表1。
2.2 两组患者术后恢复情况比较在术后恢复情况的比较上，观察组患者平均首次排便、排气、下床活动时间以及住院时间均显著短于对照组患者，数据之间的差异在统计学上有意义（P<0.05）。详细数据见表2。
3 讨论
传统上，临床在于卵巢囊肿患者手术患者进行临床护理时往往过度关注患者的躯体健康，而忽视了患者的自我护理需求以及不同层次的护理要求，导致护理效果并不理想。而基于马斯洛的需要层次理论的护理模式则可有效解决上述问题，马斯洛的需要层次理论认为[3]人类最高级的需要在于自我实现、自我创造，为此，需要层次护理的最终护理目标在于教会患者自我护理、帮组重建人生目标，强调在护理过程中根据患者不同的康复阶段、动态调整各项护理措施，以切实满足患者的生理、安全、情感、尊重等需要。研究表明，将需要层次护理应用到卵巢囊肿患者手术患者的临床护理之中，通过观察、识别患者不同层次的需要并以此发现潜在护理问题的护理方式，能够有效预测护理风险，提高护理工作的主动性、系统性和前瞻性，全面提升患者护理效率和护理质量。
本次研究中，相较于对照组患者，观察组患者护理结束后的ESCA评分更高（P<0.05），首次排便、排气、下床活动时间以及住院时间更短（P<0.05）。研究结果表明，对于接受手术治疗的卵巢囊肿患者而言，给予患者需要层次护理是切实可行的，各项针对性护理措施的应用能够有效提升患者后自护能力、改善患者术后恢复效果，与相关研究结果一致。此外，本次研究结果同时也证实了患者自护能力与术后恢复情况之间的相关性，当患者自护能力有效提高时，其术后恢复效果也可随之得到明显改善，这也再次体现了寻找有效途径提升患者自护能力的重要性和必要性，彰显了需要层次护理的显著价值。
综上所述，需要层次护理可同时满足患者术后不同康复阶段的不同层次的护理需要，是提高卵巢囊肿患者术后自护能力、缩短患者预后时间、促进患者疾病早日好转的有效途径，可为循证护理的进一步发展提供了一定可靠的理论依据和实践依据，值得推广使用。
参考文献：
[1]董素霞.需要层次护理在提高卵巢囊肿患者术后自护能力及恢复中的效果[J].现代医药卫生，2017，33（11）：1725-1727.
[2]楊艳君，陈玉莲.需要层次护理对卵巢囊肿患者术后自护能力及恢复的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（10）：124-127.
[3]王晗，王丹，李莹等.需要层次理论对卵巢囊肿手术患者术后自护能力及恢复的影响探讨[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017，4（5）：24-25.
【关键词】需要层次护理；卵巢囊肿；自护能力；恢复
中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2018）01-088-02
自护能力属于一个临床概念，即是指患者在患病后进行自我照顾的能力，相关研究[1]证实，患者自护能力的高低与其临床结局和生活质量呈明显的正相关关系，一般情况下，患者自护能力越高，则预后和生活质量越好。基于此，本研究以我院收治的部分的卵巢囊肿患者为对象，以分组给予患者不同临床护理措施的方式，分析探讨了对需要层次护理在提高患者术后自护能力及恢复中的效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在我院2016年2月-2017年3月期间收治的卵巢囊肿手术患者中选取100例进行研究，根据随机双盲原则对患者平均分组，观察组50例，平均年龄（38.60±3.58）岁，囊肿平均直径（7.58±2.16）cm；对照组50例，平均年龄（38.69±3.37）岁，囊肿平均直径（7.60±2.23）cm。经统计学检验，两组患者各项一般资料的比较无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），因而有较好可比性。
1.2 方法
对照组患者接受常规术后护理，遵医嘱按照一般流程护理即可。
观察组患者接受需要层次护理，主要措施如下；①生理需要护理。根据患者生理需要给予患者及时的睡眠、排泄、疼痛等护理，如通过听音乐、交流等方式帮助患者分散注意力，协助患者进行早期床上被动运动，定时按摩患者四肢等，以有效提高患者生理舒适度。②安全需要护理。术后详细告知患者并发症预防要点，卧床休息时指导患者选择正确的体位，密切关注患者生命体征变化，提高患者护理安全性。③情感需要护理。提前告知患者卵巢囊肿手术后可能引起的不良反应和生理变化，帮助患者减轻心理压力，使患者树立康复信心。④尊重需要护理。以亲切、和蔼的态度与患者保持交流，尽力满足患者合理需求；教会患者自我护理技能，指导患者树立依靠自我、发挥自身潜能促进康复的意识。
1.3 观察指标与评价标准
以护理结束后的第1d为观察时点，记录此时患者的自我护理能测量量表（ESCA）[2]得分，ESCA包括自我护理概念、自我护理技能、健康知识、自护责任感水平4个维度，43个条目，采取4级评分法，0分表示非常不像我，4分表示非常像我，得分越高，则表示该条目所描述的情况与患者契合度越高，量表总分172分，分值越高，则认为患者自护能力越强。
与此同时，对两组患者的术后恢复情况进行统计，记录患者首次排便、排气、下床活动时间以及住院时间，计算组内平均值。
1.4 统计学分析
用SPPSS20.00分析数据，计量资料用t检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术后自护能力比较
在术后自护能力的比较上两组存在明显差异，观察组患者ES-CA中的各维度评分以及量表总分均显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。详细数据见表1。
2.2 两组患者术后恢复情况比较在术后恢复情况的比较上，观察组患者平均首次排便、排气、下床活动时间以及住院时间均显著短于对照组患者，数据之间的差异在统计学上有意义（P<0.05）。详细数据见表2。
3 讨论
传统上，临床在于卵巢囊肿患者手术患者进行临床护理时往往过度关注患者的躯体健康，而忽视了患者的自我护理需求以及不同层次的护理要求，导致护理效果并不理想。而基于马斯洛的需要层次理论的护理模式则可有效解决上述问题，马斯洛的需要层次理论认为[3]人类最高级的需要在于自我实现、自我创造，为此，需要层次护理的最终护理目标在于教会患者自我护理、帮组重建人生目标，强调在护理过程中根据患者不同的康复阶段、动态调整各项护理措施，以切实满足患者的生理、安全、情感、尊重等需要。研究表明，将需要层次护理应用到卵巢囊肿患者手术患者的临床护理之中，通过观察、识别患者不同层次的需要并以此发现潜在护理问题的护理方式，能够有效预测护理风险，提高护理工作的主动性、系统性和前瞻性，全面提升患者护理效率和护理质量。
本次研究中，相较于对照组患者，观察组患者护理结束后的ESCA评分更高（P<0.05），首次排便、排气、下床活动时间以及住院时间更短（P<0.05）。研究结果表明，对于接受手术治疗的卵巢囊肿患者而言，给予患者需要层次护理是切实可行的，各项针对性护理措施的应用能够有效提升患者后自护能力、改善患者术后恢复效果，与相关研究结果一致。此外，本次研究结果同时也证实了患者自护能力与术后恢复情况之间的相关性，当患者自护能力有效提高时，其术后恢复效果也可随之得到明显改善，这也再次体现了寻找有效途径提升患者自护能力的重要性和必要性，彰显了需要层次护理的显著价值。
综上所述，需要层次护理可同时满足患者术后不同康复阶段的不同层次的护理需要，是提高卵巢囊肿患者术后自护能力、缩短患者预后时间、促进患者疾病早日好转的有效途径，可为循证护理的进一步发展提供了一定可靠的理论依据和实践依据，值得推广使用。
参考文献：
[1]董素霞.需要层次护理在提高卵巢囊肿患者术后自护能力及恢复中的效果[J].现代医药卫生，2017，33（11）：1725-1727.
[2]楊艳君，陈玉莲.需要层次护理对卵巢囊肿患者术后自护能力及恢复的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（10）：124-127.
[3]王晗，王丹，李莹等.需要层次理论对卵巢囊肿手术患者术后自护能力及恢复的影响探讨[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017，4（5）：24-25.