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目的
总结脑室镜与腹腔镜在交通性脑积水脑室–腹腔分流术(VPS)中的联合应用中的治疗效果。
方法2010年1月至2014年1月解放军总医院神经外科对209例交通性脑积水患者行VPS治疗，男性93例，女性116例；年龄7个月至79岁，平均38.1岁。病程为20 d至4年，平均(2.4±0.7)个月。手术使用脑室镜辅助脑室端置管，用腹腔镜辅助腹腔端置管。定期进行随访，分流系统的有效率采用Kaplan–Meier曲线进行统计学分析。
结果209例患者接受了255次VPS。所有患者手术均顺利完成，无术中出血或意外损伤转为开颅手术和开腹手术者。术后203例患者脑积水症状有不同程度缓解，13例出现低颅压综合征表现，予以调整压力后好转。所有患者均获得随访，随访时间1个月至4年，中位随访时间2.1年。患者共行翻修手术46次。分流系统1、2、3、4年有效率分别为91.0%、86.7%、83.9%、82.0%。
结论在VPS术中，脑室镜和腹腔镜分别能够帮助在脑室内和腹腔内理想位置精确放置分流管，二者联合能获得优良的手术效果。