右冠状动脉缺如误诊为心肌梗死12年1例

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1临床资料患者,单××,男,66岁。因“胸闷,心慌,活动后气促12年,再发加重2个月”于2007年2月15日在当地医院就诊。12年前曾在该院诊断为“冠心病,急性下壁、右室心肌梗死”。查体:P:80次/min,BP:130/70mmHg。高枕卧位,双侧颈静脉充盈,双肺底闻及少许湿性罗音,心浊音界无扩大。心率92次/min,律不齐,心音强弱不等,心尖区闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢无浮肿。心电图示:心房颤动,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见病理性Q波,STⅡ、Ⅲ、aVF呈斜型下移。
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