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目的 探讨老年 (≥ 6 0岁 )急性下壁心肌梗死 (AIMI)合并房室传导阻滞 (AVB)患者溶栓与非溶栓治疗对近期预后的影响。方法 对 5 6例老年AIMI合并AVB患者分为溶栓治疗组及非溶栓治疗组 ,比较住院时相关因素、2 4h后AVB的变化、住院 4周内主要并发症及病死率。结果 两组住院时相关因素基本相同 (P >0 0 5 ) ;2 4h后AVB的发生率溶栓组明显低于非溶栓组 (P <0 0 1) ;住院 4周内泵功能Ⅰ、Ⅳ级及病死率两组差异显著 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ;泵功能Ⅱ、Ⅲ级两组无显著差异 (P >0 0 5 )。结论 老年AIMI合并AVB患者溶栓治疗近期疗效优于非溶栓治疗。