目的:比较家庭夜间漂白法及其与诊室冷光漂白联合治疗对着色型氟斑牙的祛色效果,为临床上选择治疗方案及医患沟通提供指导。方法:将43例着色型氟斑牙病例随机分为家庭夜间漂白组(家庭组,22例)及诊室冷光漂白联合家庭漂白组(联合组,21例),术前对牙面着色区取点,并用CMYK色值表比色、记录,根据颜色深浅分为轻、中、重3级;于冷光后即刻、每2周复查时及治疗结束半年记录所选点的CMYK色值,计算各组完全脱色点所占比率(脱色率),并用数字化疼痛评判法(VAS)记录受试者术中牙敏感度。采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果:联合组冷光漂白后即刻,轻、中、重度着色斑脱色率分别为73.44%、8.70%和0%。2周时,家庭组轻、中度为64.17%、4.44%,联合组轻、中度为100%、63.04%,差异显著(P<0.01),2组重度脱色率均为0%。4周时,家庭组轻度脱色率达100%,中、重度分别为73.33%、11.40%,联合组中、重度脱色率分别为100%、53.00%,差异显著(P<0.01)。6周时,家庭组中度脱色率达100%,重度为76.32%;联合组重度脱色率为94.00%,差异显著(P<0.01)。8周时,家庭组重度脱色率达95.61%。治疗结束半年后复查,2组漂白脱色率与治疗结束时比较均无显著差异(P>0.05)。VAS评判家庭组敏感率为45.45%,联合组为80.95%,差异显著(P<0.05)。结论:2种漂白方案对着色型氟斑牙在6~8周时均有显著的脱色漂白效果,并具有一定的稳定性。冷光漂白可以加快氟斑牙着色斑的脱色(1~2周),但不会提高最终脱色率,且会增加术中牙敏感的发生率。