【摘 要】
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目的 探讨困难可回收下腔静脉滤器形成原因及取出技巧.方法 回顾性分析2017年1月-2018年10月期间浙江省台州医院收治的405例患者,其中单纯滤器植入组植入滤器232例,腔内组植
【机 构】
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台州恩泽医疗中心(集团)浙江省台州医院血管外科,浙江临海317000
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目的 探讨困难可回收下腔静脉滤器形成原因及取出技巧.方法 回顾性分析2017年1月-2018年10月期间浙江省台州医院收治的405例患者,其中单纯滤器植入组植入滤器232例,腔内组植入滤器173例.滤器植入组回收101例,腔内治疗组回收160例.2组共有30例滤器无法按常规方法回收,其中滤器植入组10例发生滤器倾斜、移位,2例滤器内捕获血栓;腔内治疗组17例发生滤器倾斜、移位,1例滤器内捕获血栓.对于滤器内捕获血栓的患者,采用置管溶栓辅助常规圈套技术法、导管吸栓辅助常规圈套技术取出法进行回收.对于滤器倾斜、贴壁的患者,采用导引导管辅助常规圈套技术法、圈套辅助硬导丝拉动钩端法等方法进行回收.结果 针对滤器捕获血栓的3例,采用置管溶栓辅助常规圈套技术法取出1例,导管吸栓辅助常规圈套技术取出法取出2例.针对滤器倾斜、贴壁的27例,采用导引导管辅助常规圈套技术法取出24例,圈套辅助硬导丝拉动钩端法取出2例,另一例因滤器与下腔静脉壁广泛粘连,难以回收.30例困难滤器实际成功回收29例,成功率为96.7％.结论 滤器倾斜、贴壁及捕获血栓是导致下腔静脉滤器难以取出的主要原因,采用多种辅助性圈套技术可以提高其回收率.
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