脐血是血液系统疾病患者无HLA相合供体时造血干细胞来源之一。与骨髓、动员后外周血相比,脐血具有易获得、对供体无害、供受体HLA相合要求不高等优势。但脐血中造血干细胞数量一般较少,移植失败风险较大,易导致造血及免疫重建延迟,移植相关死亡率较高。双份脐血是增加脐血中干细胞数量的一种直接简便的方法,与单份脐血相比,双份脐血移植后患者疾病复发率低,移植物抗宿主病发生率较高,但造血重建、受者总体生存率等指标无明显差异。脐血体外扩增新技术的发展使脐血干细胞体外扩增效果更好,单份扩增后脐血移植不仅能增加脐血的来源,而且能减少双份脐血较高的花费。ATG能降低移植失败风险及移植物抗宿主病发病率,但其在脐血移植中的地位仍有争论。本文就近年来脐血移植领域上述几个问题作一综述,以期为临床决策提供参考。