探讨采用微型外固定支架和微型钢板固定治疗第一掌骨基底部Ⅲ型骨折的疗效和手术技巧。

自2014年1月至2017年6月，我们共收治62例第一掌骨基底部Ⅲ型骨折患者，其中31例采用微型钢板内固定，31例采用微型外固定支架固定。术后随访，从手术时间、骨折愈合时间、术后并发症以及拇指功能方面比较两种手术方法的临床疗效。

微型钢板组切口均Ⅰ期愈合，未发生感染、皮肤坏死；微型外固定支架组2例发生钉道感染，经伤口换药、抗感染治疗后钉道愈合，未并发骨髓炎等深部感染。所有患者均获得随访,时间为12~28个月,平均14.3个月。骨折全部愈合，微型外固定支架组1例发生骨折移位、成角。平均手术时间及骨折愈合时间比较，两组差异无统计学意义（P>0.05）。拇指背伸、外展角度比较，术后3个月微型外固定支架组优于微型钢板组，差异有统计学意义（P<0.05）；而术后12个月两组差异无统计学意义（P>0.05）。末次随访两组拇指关节功能比较，外固定支架组优良率为90.32%，微型钢板组优良率为87.09%，差异无统计学意义（P>0.05）。

微型钢板和微型外固定支架都是第一掌骨基底部Ⅲ型骨折的良好术式选择，并有各自的优势与不足。