目的:探讨慢性酒精中毒致胼胝体变性伴脑白质脱髓鞘病变的CT平扫表现特点,提高CT平扫对该病的诊断水平。方法:分析36例有完整临床资料的慢性酒精中毒患者的头颅CT平扫表现,7例经治疗后复查CT;观察病灶分布的解剖位置、形态、密度。结果:36例胼胝体表现为与其形态近似的对称性密度变低,以膝部、压部明显;多数病例膝部肿胀,致侧脑室前角前内壁受压、前角变锐;体部病变显示较膝部、压部差,与其水平走向及CT横断扫描有关;14例伴有脑白质脱髓鞘病变,表现为双侧皮层下脑白质内弥漫性、大片状、斑片状、小类圆形低密度灶,分布基本对称。5例经治疗后病情明显好转复查CT,病变的程度和范围有减轻;2例疗效不佳者复查CT,可见胼胝体萎缩,与其伴随的脑白质病灶密度进一步变低,形态变小,边界清楚,类似软化灶,脑室扩大,脑沟增宽。结论:1、CT平扫可直接显示胼胝体及脑白质病灶,其病灶分布基本对称,具有特征性,结合长期大量饮酒的特点,能明确诊断该病。2、部分急性期病例经戒酒和治疗后病变的程度和范围可减轻。