【摘 要】
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目的 了解国内不同地区15所教学医院2011年临床分离自脑脊液及其他无菌体液(胸水、腹水、胆汁等)的细菌分布和对抗菌药物的耐药性.方法 2011年共收集临床无菌体液分离的3 991
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科,浙江大学医学院附属第一医院,复旦大学附属华山医院,上海交通大学医学院附属瑞金医院,华中科技大学同济医学院附属同济医院
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目的 了解国内不同地区15所教学医院2011年临床分离自脑脊液及其他无菌体液(胸水、腹水、胆汁等)的细菌分布和对抗菌药物的耐药性.方法 2011年共收集临床无菌体液分离的3 991株非重复的细菌,采用纸片扩散法进行药敏试验,结果按CLSI 2010年版标准判读,采用WHONET 5.4软件进行数据分析.结果 3 991株非重复的细菌中,革兰阴性菌2 358株,占59.1％;革兰阳性菌1 633株,占40.9％.脑脊液中最常见的的细菌分别为:凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金葡菌和铜绿假单胞菌.其他无菌体液中最常见的细菌依次为:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、CNS、屎肠球菌和粪肠球菌.脑脊液标本中MRSA和MRCNS的检出率分别为57.1％和69.4％.其他无菌体液标本中MRSA和MRCNS的检出率分别为65.9％和75.8％.未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌.脑脊液标本中未发现对万古霉素耐药的肠球菌属细菌,在其他无菌体液中分离出6株耐万古霉素屎肠球菌和1株耐利奈唑胺屎肠球菌.脑脊液标本中产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为33.3％和41.9％,其他无菌体液标本中产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为49.4％和35.7％.脑脊液标本中泛耐药鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌的检出率分别为22.8％、9.3％和7.7％.其他无菌体液标本中泛耐药鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌的检出率分别为22.9％、2.8％、1.0％和0.5％.结论 脑脊液和其他无菌体液中主要病原菌是CNS、大肠埃希菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌.应防范泛耐药肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对临床治疗造成严重威胁.
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