【摘 要】
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目的 该研究旨在探讨阵发性房颤患者内皮功能受损与心血管事件的关系。方法 选择291名阵发性房颤患者为观察组,选择无房颤病史窦性心律者40名作为对照组。对观察组进行肱动脉血流介导的血管舒张功能（flow-mediated vasodilation,FMD）测定,并根据FMD水平将房颤患者分为低FMD房颤组（n=97,FMD＜5.9%）和高FMD房颤组（n=194,FMD≥5.9%）。进行30个月的临
【机 构】
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河北医科大学附属秦皇岛市第一医院心脏内科
【基金项目】
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河北省省级科技计划项目基金资助（20377756D）；
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目的 该研究旨在探讨阵发性房颤患者内皮功能受损与心血管事件的关系。方法 选择291名阵发性房颤患者为观察组,选择无房颤病史窦性心律者40名作为对照组。对观察组进行肱动脉血流介导的血管舒张功能（flow-mediated vasodilation,FMD）测定,并根据FMD水平将房颤患者分为低FMD房颤组（n=97,FMD＜5.9%）和高FMD房颤组（n=194,FMD≥5.9%）。进行30个月的临床随访,首要终点事件定义为复合心血管事件（心血管死亡、非致死性心肌梗死、卒中和需住院的心力衰竭）。结果 低FMD房颤组平均年龄较对照组增高（P＜0.05）,也较高FMD房颤组增高（P＜0.05）。低FMD房颤组CHA2DS2-VASc积分较FMD房颤组显著增加（P＜0.05）。同时心脏超声数据显示低FMD房颤组左房末径值较对照组增高（P＜0.01）、也较高FMD房颤组增高（P＜0.05）;高FMD组左房末径值较对照组也明显升高（P＜0.01）。与对照组比较,低FMD房颤组心血管事件发生率增加（P＜0.01）,高FMD房颤组亦增加（P＜0.05）;与低FMD房颤组比较,高FMD房颤组的心血管事件发生率减少（P＜0.05）;心血管事件发生率有统计学差异种类主要是心衰及卒中。Logistic多因素回归分析显示,低FMD值（OR=1.941,95%CI 1.005-3.748,P＜0.05）,CHA2DS2-VASc积分（OR=1.415,95%CI.024-1.956,P＜0.05）以及LAD值（OR=1.055,95%CI 1.013-1.099,P≤0.01）是预测阵发房颤患者心血管事件的独立危险因素。结论 阵发房颤患者内皮功能受损与心血管事件（尤其是心衰的发生）密切相关。
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