[摘要] 目的 探讨小剂量心得安预防食管静脉曲张再出血的疗效。方法 对50例治疗组患者和50例对照组患者进行前瞻性对照研究，在用药前后用彩色多普勒超声仪检测其门静脉系统血流动力学的变化，并动态监测患者的基础心率及EVB复发情况。 结果 用药1个月后治疗组门静脉内径、基础心率显著下降，分别下降为（1.30±0.22）cm、（57.0±4.2）次/min，与用药前比较有显著差异。随访1年，实验组再出血率明显少于对照组。 结论 小剂量心得安预防EVB复发是安全有效的，值得在临床进一步研究和试用。 全文查看链接 　　本实验结果显示，对于基础心率偏低的患者给予小剂量心得安治疗，50例患者中仅2例因基础心率过低（低于50次/min）而退出实验，其他患者均顺利完成实验，并未因服用心得安而发生严重的心律失常，说明小剂量心得安治疗是安全的。同时本实验显示小剂量心得安治疗可达到基础心率下降、门脉主干宽度缩小的效果。门脉主干宽度缩小即提示门脉压力下降[14]，食管胃底静脉曲张程度减轻，出血风险减小[15]。虽然本实验中基础心率未降至原来的75%，但1年内发生再出血的危险明显下降。上述结果提示对于基础心率偏低的患者，服用小剂量心得安在预防再出血方面仍可能有效，且安全性好、费用低廉，值得进一步研究。 全文查看链接