[目的]比较腕关节镜下Wafer术与开放尺骨截骨治疗尺骨撞击综合征的临床疗效.[方法]2015年12月～2018年12月收治尺骨撞击综合征患者42例,随机分为两组.镜下组19例,行腕关节镜下清理+Wafer术;开放组23例,行开放尺骨干中远1/3斜形截骨.比较两组临床与影像结果.[结果]两组患者均顺利完成手术,镜下组手术时间显著长于开放组,镜下组术中出血量显著少于开放组(P＜0.05).两组患者随访12～16个月,平均(14.61±2.19)个月.镜下组患腕开始活动时间、完全负重时间均显著早于开放组(P＜0.05).随时间推移,两组患者VAS评分均显著减少(P＜0.05),而握力、ROM和改良Mayo评分均显著增加(P＜0.05).术前及术后6个月,两组间上述指标差异无统计学意义(P＞0.05),但术后3个月时,镜下组显著优于开放组(P＜0.05).影像方面,术前两组患者尺骨阳性变异量差异无统计学意义(P＞0.05);术后两组患者的尺骨阳性变异均较术前显著减少(P＜0.05);术后镜下组缩短幅度显著小于开放组(P＜0.05).术后两组患者的尺腕角均较术前显著减少(P＜0.05);相应时间点,两组间尺腕角的差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]腕关节镜下清理联合Wafer术对尺骨阳性变异量的矫正小于尺骨截骨术,但两种术式均能显著改善患者术后临床症状和腕关节功能.