羊水过多过少不能靠喝水来纠正

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  “准妈妈一定要多喝水,不然可能导致羊水减少,对胎儿不利,我差点就‘杯具’了。”近日,某孕育论坛上,一位孕妇发帖提醒,引来众人讨论。其中,多数孕妇对此表示赞同。一些在B超检查中发现羊水少的孕妇,更是每天大量饮水,希望通过多饮水来增加羊水量。而一些在检查中发现羊水多的孕妇则提醒:也不能喝水太多,否则可能导致羊水过多,对胎儿也不好。
  可见,在不少人眼中:羊水多少和孕妇喝水多少有关,羊水过多或过少可以通过减少或增加饮水量来纠正。事实果真如此吗?听听郑州大学一附院产科主任医师赵先兰怎么说。
  羊水过多过少都不好
  所谓羊水,即怀孕时女性子宫羊膜腔内的液体,它是维持胎儿生命不可缺少的重要成分。适量的羊水,可以保护胎儿和母体:胎儿在羊水中自由活动,能避免肢体畸形、粘连等。羊水具有缓冲作用,能避免子宫收缩直接压迫胎儿,也能减轻胎动给孕妇带来的不适感,等等。
  而一旦羊水过多或过少,就可能给胎儿和母体带来伤害,比如:羊水过多,会导致羊膜腔内压力过大,易引发胎膜早破,增加早产、宫内感染等风险。羊水过少,缓冲作用就会减小甚至消失,孕妇子宫收缩带来的压力会直接作用于胎儿,可能导致胎儿肢体粘连、肺部发育不全等。
  羊水主要来源是胎儿尿液
  怎样才能知道羊水过多或过少呢?目前,临床上没有办法直接测量羊水量,通常只能通过超声来检查羊水深度或羊水指数,从而判断羊水的多少。
  如果羊水深度大于80毫米,或羊水指数大于250毫米,表示羊水过多。如果羊水深度小于20毫米,或羊水指数小于50毫米,则表示羊水过少。
  “羊水过多或过少,都和孕妇喝水多少没有关系。”赵先兰说。这点从羊水的主要来源可以看出:怀孕早期,羊水的主要来源是母体的血清成分,而到了怀孕中、晚期,羊水的主要来源是胎儿的尿液。
  一般来说,怀孕早期不会有羊水过多或过少的情况,而到了怀孕中、晚期,B超检查发现羊水过多或过少了,孕妇们要做的不是忙着减少或增加饮水量,而是在医生指导下排查妊娠合并症和胎儿畸形。
  羊水过多过少要排查胎儿畸形
  比如孕妇患妊娠糖尿病,或胎儿存在脊柱裂、肠道闭锁等问题,都可能导致羊水过多。前面提到怀孕中、晚期,羊水的主要来源是胎儿的尿液。那么,胎儿每天尿尿,正常的孕妇为何不会羊水过多呢?这是因为胎儿不仅排尿,还会吞咽羊水,使羊水维持在一个合理范围。而一旦胎儿存在肠道闭锁等问题,就可能影响吞咽羊水,导致羊水过多。
  比如孕妇患妊娠高血压,或胎儿有双侧肾发育不全、输尿管极度狭窄、泌尿系统畸形等问题,都可能导致羊水过少。赵先兰解释说,孕妇有妊娠高血压,会导致胎盘供血量减少,从而影响胎儿供血。胎儿吃得少、喝得少,自然排尿少,就会影响羊水量。而胎儿肾发育不全或存在泌尿系统畸形等,也会影响排尿,从而影响羊水量。
  如果经过排查,孕妇没有妊娠合并症,胎儿也没有泌尿系统畸形等问题,羊水过多严重的孕妇必要时可在医生指导下进行羊膜腔穿刺放羊水,羊水过少严重的孕妇可以进行羊膜腔液体灌注,但并不能保证羊水过多、过少的问题可以得到纠正。除此之外,羊水过多或过少的孕妇一定要加强监测,如增加围产保健的频率、坚持在家数胎动等,发现问题及时让医生处理。
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